Приложение 4. Заявление о предоставлении компенсации платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми, осваивающими образовательные программы дошкольного образования в образовательных организациях, осуществляющих образовательную деятельность

Приложение 4
к Административному регламенту

Заявление
о предоставлении компенсации платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми, осваивающими образовательные программы дошкольного образования в образовательных организациях, осуществляющих образовательную деятельность

Начальнику управления образования администрации Крапивинского муниципального района

___________________________________

(Ф.И.О.)

От ________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

Адрес места жительства: _____________

___________________________________

Заявление

Прошу предоставить компенсацию платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми, осваивающими образовательные программы дошкольного образования в образовательных организациях, осуществляющих образовательную деятельность

К заявлению прилагаю следующие документы:
Перечень
1.	4.
2.	5.
3.	6.

Я, _____________________________________________________________________,

(Ф.И.О. родителя (законного представителя) ребенка)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (в том числе на сбор, использование, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, распространение, передачу, обезличивание, блокирование и уничтожение) моих персональных данных (данных моего(ей) сына (дочери)).

__________________

(подпись)

В соответствии с постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 30.09.2013 N 410 "О компенсации платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми, осваивающими образовательные программы дошкольного образования в образовательных организациях, осуществляющих образовательную деятельность и находящихся на территории Кемеровской области" мне разъяснена обязанность сообщать об обстоятельствах, влекущих прекращение оказания муниципальной услуги не позднее 15 календарных дней с момента их возникновения.

Дата: "____" ______200__ г. _________________

(подпись заявителя)