Приложение N 5. Уведомление о возникновении обстоятельств, являющихся в соответствии с действующим законодательством основанием для внесения изменений в разрешение на строительство

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на строительство"

Главе муниципального образования

Застройщик_____________________________

(наименование юридического лица, физического лица)

_______________________________________

ИНН, ОГРН, местонахождение, ФИО руководителя, телефон,

__________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Уведомление
о возникновении обстоятельств, являющихся в соответствии с действующим законодательством основанием для внесения изменений в разрешение на строительство

Настоящим уведомляю Вас о_________________________________________

(переходе прав на земельные участки, права

пользования недрами, об образовании земельного участка)

Указанные основания являются основанием для внесения изменений в разрешение на строительство от "___"______________________20_____г.

N_____________________________________________________________

наименование объекта __________________(указать наименование объекта)

на земельном участке по адресу:_________________________________________________________

(город, район, улица, номер участка)

площадью ______________________кв. м, кадастровый N _________________________________

Приложение:

__________________________________________________________________ (документы, подтверждающие необходимость внесения изменений)

Застройщик

______________________	_____________	________________
должность	подпись	И.О. фамилия

М.П.