Приложение 1. Заявка на участие в аукционе

Приложение N 1
к Административному регламенту

Продавцу:

Комитету по управлению

муниципальным имуществом

Березовского городского округа

652420, Кемеровская обл.,

г. Березовский, просп. Ленина, 22.

Заявка
на участие в аукционе

(заполняется претендентом (его полномочным представителем)

Претендент - физическое лицо юридическое лицо

ФИО / Наименование претендента

_________________________________________________________________________ ____________________

_________________________________________________________________________ ____________________ в лице _________________________________________________________________________ ____________________..................................................... .........................................................................

(для физических лиц)

Документ, удостоверяющий личность:................................................................ ........................

серия . _____________................. N_____________........................, выдан "___" _____________.................. ___.. г.

_________________________________________________________________________ ____________________

(кем выдан)

(для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей)

Документ о государственной регистрации в качестве юридического лица (индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________ ____________________

серия . _________________________................................... N _________________________.................................., дата регистрации "_____....." _____........ _____............ г.

Орган, осуществивший регистрацию __________________________________________............................... .............................................................

Место выдачи __________________________________________............................... ......................................................................... ......................

ИНН .. _________________________________________________________________________ ____________________

......................................................................... ............................................................

Место жительства / Место нахождения претендента: ___________________________________________.............................. ................................

......................................................................... ......................................................................... ..

Телефон . ___________________________________________.............................. ....... Факс ___________________________________________.............................. .......... Индекс ___________________________________________.............................. ......

Банковские реквизиты претендента для возврата денежных средств:

расчетный (лицевой) счет N . ___________________________________________.............................. ......................................................................... .

......................... в . ___________________________________________.............................. ......................................................................... .................

корр. счет N . ___________________________________________.............................. .......... БИК ___________________________________________.............................. ............, ИНН ___________________________________________..........................

Представитель претендента___________________________________________ ......................................................................... ........ (ФИО или наименование)

Действует на основании доверенности от "______........." . ______......................... ______............. г. N ______.......................

Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя - физического лица или документа о государственной регистрации в качестве юридического лица представителя - юридического лица: __________________________________________ ......................................................................... ..................................

(наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи (регистрации), кем выдан).

Наименование муниципального имущества, предлагаемого в безвозмездное пользование __________________________________________............................... ...........

......................................................................... ...........................................................

Принимая все установленные требования и условия организации и проведения аукциона, мы готовы принять участие в аукционе на право безвозмездное пользование муниципального имущества в полном соответствии с аукционной документацией и прилагаемым к ней договором, а также готовы выполнить все условия, указанные в извещении о проведении открытого аукциона и аукционной документации, в том числе готовы исполнять все требования Организатора к объему, перечню, качеству и срокам выполнения работ, которые необходимо выполнить в отношении муниципального имущества в безвозмездное пользование.

Кроме того, в составе заявки сообщаем наше намерение в случае признания ___________________________________________________________победителем аукциона

(наименование заявителя)

использовать имущество, переданное в безвозмездное пользование для _______________________________________________________: _________________________________________________________________________ ____________________

(указать цель использования имущества, переданного в безвозмездное пользование)

Претендент обязуется:

1. Соблюдать условия участия в аукционе и порядок его проведения, установленные законодательством РФ и продавцом.

2. В случае признания претендента победителем аукциона:

- заключить с продавцом договор безвозмездного пользования муниципального имущества по предложенной продавцом форме в срок не менее десяти дней со дня размещения на официальном сайте торгов протокола аукциона либо протокола рассмотрения заявок на участие в аукционе в случае, если аукцион признан несостоявшимся по причине подачи единственной заявки на участие в аукционе либо признания участником аукциона только одного заявителя.

Заявка на участие в аукционе представлена в двух экземплярах.

Подпись претендента (его полномочного представителя) __________________________________________............................... ...............................................

Дата "______......." ______...................... 20______..... г.

М.П.

Заявка принята продавцом (его полномочным представителем)

"______........" ______...................... 20______...... г. в ______....... ч. ______....... мин. за N ______

Подпись уполномоченного лица, принявшего заявку ______________________________________

Я, даю свое согласие комитету по управлению муниципальным имуществом Березовского городского округа, на обработку своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в ФЗ N 152 от 27.07.2006 г., а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством. Настоящее согласие действует бессрочно и может быть отозвано Заявителем в любой момент по соглашению сторон.

__________________ подпись

"______"_________________ 20___г.

Заявление о соответствии требованиям, установленные пунктом 24 раздела 4 Приказа ФАС от 10.02.2010 N 67

N	Требования Федерального закона	Информация о заявителе ________________ (наименование, ФИО)
1.	Отсутствие решения о ликвидации заявителя - юридического лица или отсутствие решения арбитражного суда о признании заявителя - юридического лица, индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства
2.	Отсутствие решения о приостановлении деятельности заявителя в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день рассмотрения заявки на участие в аукционе

Заявитель (уполномоченный представитель)	______________________________ _	____________________________	_______________________________
	(наименование должности)	(Фамилия, имя, отчество полностью)	(Подпись)

Главный бухгалтер

_______________________________

________________________________

(Подпись)

(М.П.)

Опись документов, представляемых для участия в аукционе на право заключения договора безвозмездного пользования

_________________________________________________________________________ _________________________

(наименование объекта)

_________________________________________________________________________ __________________________

(адрес объекта)

Организация - участник аукциона

_________________________________________________________________________ __________________________

(наименование организации участника)

К заявке на аукцион прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во экземпляров	Кол-во листов

Документы представил: _____________________ _________________

Документы принял: _______________________ _________________

"______" ______________201___г.

Заполняется на бланке организации (с указанием исх. N, даты)

Организатору аукциона:

Комитет по управлению муниципальным

имуществом Березовского городского округа

Адрес:_________________________________

Запрос
на разъяснение документации об аукционе

Прошу Вас разъяснить следующие положения документации об аукционе _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ______________________________________________________

(наименование аукциона)

N п/п	Раздел документации об аукционе (информационной карты и т.д.)	Ссылка на пункт документации об аукционе, положение которого следует разъяснить	Содержание запроса на разъяснение положений документации об аукционе

Ответ на запрос прошу направить по адресу: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ______________________________________________________

(почтовый адрес, контрактный телефон заявителя, направившего запрос)

Заявитель (уполномоченный представитель)	______________________________ _	____________________________	_______________________________
	(наименование должности)	(Фамилия, имя, отчество полностью)	(Подпись)

(М.П.)