Приложение 1. Положение об организации и проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области

Приложение 1
к приказу
Департамента охраны здоровья
населения Кемеровской области
от 11 марта 2016 г. N 281

Положение
об организации и проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области (далее - ведомственный контроль).

1.2. Настоящее Положение разработано в соответствии со статьей 89 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года N 1340н "Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности".

1.3. Ведомственный контроль осуществляется уполномоченными должностными лицами департамента охраны здоровья населения Кемеровской области (далее - должностные лица) в соответствии с их должностными обязанностями на постоянной основе либо по решению начальника или первого заместителя начальника департамента охраны здоровья населения Кемеровской области на основании приказа департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.

1.4. К проверкам могут привлекаться главные областные специалисты департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, специалисты ГБУЗ КО "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств", главные специалисты ГБУЗ КО "Кемеровский областной медицинский информационно-аналитический центр", главные специалисты ГАУЗ КО "Кемеровская областная клиническая больница", специалисты ГБОУ ВПО "Кемеровская государственная медицинская академия" Минздрава России и ГБОУ ДПО "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения РФ (по согласованию), за исключением лиц, состоящих с подведомственной организацией в трудовых или иных договорных отношениях.

1.5. Проверки в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводятся на основании приказа начальника, первого заместителя начальника департамента охраны здоровья населения Кемеровской области о проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

1.6. Проверки в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводятся в соответствии с графиком проведения проверок, утвержденным приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.

1.7. О проведении плановой проверки подведомственные организации уведомляются путем направления копии приказа о проведении проверки по средствам системы электронного документооборота либо факсимильной связи, не позднее чем за три рабочих дня до начала проведения проверки.

1.8. Проверки могут проводиться только тем должностным лицом (теми должностными лицами), которое указано (которые указаны) в приказе о проведении проверки.

1.9. О проведении внеплановой проверки подведомственные организации уведомляются любым доступным способом не менее чем за двадцать четыре часа до начала ее проведения.

В случае если в результате деятельности подведомственной организацией причинен или причиняется вред жизни, здоровью граждан, предварительное уведомление указанной организации о начале проведения внеплановой проверки не требуется.

1.10. Уполномоченное должностное лицо перед началом проведения проверки обязано предъявить руководителю или иному должностному лицу медицинской организации служебное удостоверение.

1.11. По результатам проверок в рамках ведомственного контроля должностными лицами департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, проводящими проверку, составляется акт проверки ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

1.12. В случае выявления в ходе проверки нарушений руководителю иному должностному лицу или уполномоченному представителю подведомственной организации выдается предписание об устранении выявленных нарушений с указанием сроков их устранения.

1.13. Руководитель или иной уполномоченный представитель подведомственной организации обязан обеспечить устранение выявленных нарушений в установленные сроки.

1.14. По истечении срока устранения нарушений руководитель медицинской организации представляет отчет об устранении нарушений в департамент охраны здоровья населения Кемеровской области. К отчету прилагаются копии документов и иные материалы, подтверждающие устранение нарушений.

1.15. Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области в рамках компетенции принимаются меры по контролю за устранением выявленных нарушений (в том числе путем проведения внеплановых проверок), их предупреждению, предотвращению возможного причинения вреда жизни, здоровью граждан, а также меры по привлечению лиц, допустивших выявленные нарушения, к ответственности.

1.16. В случае, если выявленные нарушения относятся к компетенции органа, уполномоченного в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществлять государственный контроль в установленной сфере деятельности, департамент охраны здоровья населения Кемеровской области направляет информацию о выявленных нарушениях в орган государственного контроля по компетенции.

1.17. Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области ведет учет проведенных уполномоченными должностными лицами проверок в отношении подведомственных организаций.

1.18. Все полученные при проведении документарных и выездных проверок материалы формируются в отдельное дело и подлежат хранению в соответствии с установленным порядком в департаменте охраны здоровья населения Кемеровской области: не менее 3-х лет остаются в архивах подразделений для текущей работы (распорядительные документы хранятся в канцелярии 5 лет), а затем в соответствии с номенклатурой дел сдаются в архив департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.