Приложение N 3. Расписка о получении документов

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
расположенных на территории
Новокузнецкого муниципального района,
крестьянским (фермерским) хозяйствам
для осуществления крестьянским
(фермерским) хозяйством его деятельности"

Расписка
о получении документов

Кому: ________________________

________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя/представителя

МБУ "МФЦ Новокузнецкого муниципального района" "___" ________ 201_вх.N ___ получены следующие документы:

Наименование документа	Количество поданных документов (в экз.)
Заявление
Копия документа, подтверждающего полномочия представителя

Дата выдачи готовых документов: "______" ____________ 201__г.

___________________________________________ ___________________________

(лицо, ответственное за прием и регистрацию (подпись)

документов)

________________________________

(дата выдачи расписки)

Явка заявителя для предоставления оригиналов документов (*)

__________________________________________ _____________________________

(кабинет, время, дата) (подпись ответственного лица)

(*) заполняется в случае если заявитель ранее направлял пакет документов в электронном виде.