Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Администрации Ленинск-Кузнецкого
городского округа
от 9 января 2017 г. N 1

"Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на строительство"

Начальнику УАиГ администрации

Ленинск-Кузнецкого городского округа

_____________________________

Застройщик___________________

(наименование юридического лица (физического лица)

_____________________________

(ИНН, ОГРН, местонахождение, Ф.И.О. руководителя,

телефон, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Уведомление
о возникновении обстоятельств, являющихся в соответствии с действующим законодательством основанием для внесения изменений в разрешение на строительство

Настоящим уведомляю Вас о ___________________________________________________

(переходе прав на земельные участки, права пользования недрами, об образовании

земельного участка)

Указанные основания являются основанием для внесения изменений в разрешение на строительство от "___"____________ 20__ г. N ___________________________________

наименование объекта ________________________________________________________

(указать наименование объекта)

на земельном участке по адресу:_________________________________________________

(город, район, улица, номер участка)

площадью ______________________кв. м, кадастровый N _________________________

Приложение: ________________________________________________________________

(документы, подтверждающие необходимость внесения изменений)

Застройщик

___________________________	_______________	________________________
(должность уполномоченного лица)	(подпись)	(расшифровка подписи)

"_____"___________________ _____ г.

М.П.".