Приложение N 1. Заявление о согласовании с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица (индивидуального предпринимателя), индивидуального предпринимателя

Приложение N 1
к Положению
по осуществлению
муниципального
лесного контроля

В ______________________________________

(наименование органа

прокуратуры)

от ______________________________________

(наименование структурного подразделения

с указанием юр. адреса)

Заявление
о согласовании с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица (индивидуального предпринимателя), индивидуального предпринимателя

1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в отношении

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица (индивидуального предпринимателя)), осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Основание проведения проверки:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(ссылка на положения нормативных правовых актов Российской Федерации, Кемеровской области, органов местного самоуправления Новокузнецкого района)

3. Дата начала проведения проверки:

"___" ______________ 20__ года.

4. Время начала проведения проверки:

"___" ______________ 20__ года.

(указывается в случае, если основанием проведения проверки является пункт 7статьи 21 Федерального закона от 11 ноября 2003 г. N 138-ФЗ "О лотереях")

Приложения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(копия приказа о проведении внеплановой выездной проверки. Документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой проверки)

________________________________	_____________________________________
(наименование должностного лица)	(подпись) (фамилия, имя, отчество в случае если имеется)

М.П.