Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению
Коллегии Администрации
Кемеровской области
от 20 июня 2017 г. N 307

"Приложение N 2
к перечню документов,
представляемых гражданами
в комиссии по рассмотрению
заявлений на получение
долгосрочных целевых жилищных
займов и социальных выплат
на приобретение жилых помещений

Председателю областной комиссии

_______________________

(Ф.И.О.)

Заявление

Я, _____________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Дата рождения: ______________________________________________________

Адрес регистрации: ___________________________________________________

Социальный наем

Коммерческий наем

Собственность

Другое

Адрес фактического проживания: _______________________________________

Социальный наем

Коммерческий наем

Собственность

Другое

Телефоны:

домашний ___________ рабочий ___________ сотовый _____________________

Основное место работы: _______________________________________________

(наименование юридического лица)

____________________________________________________________________

Адрес: ______________________________________________________________

Должность и стаж работы на этом месте работы: __________________________

____________________________________________________________________

Место работы по совместительству: _____________________________________

(наименование юридического лица)

____________________________________________________________________

Адрес: ______________________________________________________________

Должность и стаж работы на этом месте работы: __________________________

____________________________________________________________________

Место учебы: ________________________________________________________

Семейное положение: _________________________________________________

Сведения о супруге: __________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Дата рождения: ______________________________________________________

Адрес регистрации: ___________________________________________________

Социальный наем

Коммерческий наем

Собственность

Другое

Адрес фактического проживания: _______________________________________

Социальный наем

Коммерческий наем

Собственность

Другое

Телефоны:

домашний ___________ рабочий ___________ сотовый _____________________

Основное место работы: _______________________________________________

(наименование юридического лица)

____________________________________________________________________

Адрес: ______________________________________________________________

Должность и стаж работы на этом месте работы: __________________________

____________________________________________________________________

Место работы по совместительству: _____________________________________

(наименование юридического лица)

____________________________________________________________________

Адрес: ______________________________________________________________

Должность и стаж работы на этом месте работы: __________________________

____________________________________________________________________

Место учебы: ________________________________________________________

Сведения о детях:

____________________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью, дата рождения)

____________________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью, дата рождения)

____________________________________________________________________.

(Ф.И.О. полностью, дата рождения)

Прошу:

	предоставить социальную выплату на приобретение жилого помещения
	предоставить социальную выплату на приобретение жилого помещения в размере текущего остатка займа, предоставленного ранее некоммерческой организацией "Фонд развития жилищного строительства Кемеровской области"по договору от "___"_________ 20__ г. N ___

в соответствии с Законом Кемеровской области от 16.05.2006 N 58-ОЗ "О предоставлении долгосрочных целевых жилищных займов, социальных выплат на приобретение жилых помещений и развитии ипотечного жилищного кредитования"как ___________________________________________________.

(указывается категория в соответствии со статьями 4, 10 Закона)

Приложение:

____________________________________________________________________

(перечисляются документы, прилагаемые к заявлению)

Настоящим подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, являются верными и точными на нижеуказанную дату. Об изменении сведений обязуюсь немедленно известить всех заинтересованных лиц.

"___"______________ 20 ______г.

________________________________	_______________________
(Ф.И.О.)	(подпись)

Приложение N 2-1
к перечню документов,
представляемых гражданами
в комиссии по рассмотрению
заявлений на получение
долгосрочных целевых жилищных
займов и социальных выплат
на приобретение жилых помещений

Информационный лист
получателя социальной выплаты

Гражданин:___________________________

Ф.И.О. ________________________________________________________________

Паспорт __________________________________________________________

Категория: ________________________________________________________

Дата рождения: _______________

Возраст (число полных лет) __________

Место рождения: ________________________________________________

Должность, место работы: _______________________________________________

Семейное положение: _______________________________________________

Состав семьи: _______________________________________________

Адрес регистрации: _______________________________________________

Адрес фактического проживания: _______________________________________________

Контактные телефоны: _______________________________________________

Члены семьи гражданина, в том числе: _______________________________________________

супруг/супруга:

Ф.И.О. _______________________________________________

Дата рождения: _______________________________________________

Возраст (число полных лет) _______________________________________________

Место рождения: _______________________________________________

Должность, место работы: _______________________________________________

Адрес регистрации: _______________________________________________

Адрес фактического проживания: _______________________________________________

Контактные телефоны: _______________________________________________

дети:

Ф.И.О. _______________________________________________

Дата рождения: _______________________________________________

Возраст (число полных лет) _______________________________________________

Место рождения: _______________________________________________

Адрес регистрации: _______________________________________________

Адрес фактического проживания: _______________________________________________

Ф.И.О. _______________________________________________

Дата рождения: _______________________________________________

Возраст (число полных лет) _______________________________________________

Место рождения: _______________________________________________

Адрес регистрации: _______________________________________________

Адрес фактического проживания: _______________________________________________

Ф.И.О. _______________________________________________

Дата рождения: _______________________________________________

Возраст (число полных лет) _______________________________________________

Место рождения: _______________________________________________

Адрес регистрации: _______________________________________________

Адрес фактического проживания: _______________________________________________

иные члены семьи:

Ф.И.О. _______________________________________________

Дата рождения: _______________________________________________

Возраст (число полных лет) _______________________________________________

Место рождения: _______________________________________________

Должность, место работы: _______________________________________________

Адрес регистрации: _______________________________________________

Адрес фактического проживания: _______________________________________________

Контактные телефоны: _______________________________________________

Приобретаемое (строящееся) жилое помещение: _________________________________________

_________________________________________________________________________ ______

(адрес: строительный и/или почтовый)

Вид жилого помещения: _______________________________________________

(нужное указать: жилой дом, квартира, комната;

высвобождаемые жилой дом, квартира, комната; объект индивидуального

_______________________________________________

жилищного строительства)

N п/п	Наименование документа		Дата документа, N		Примечание		Подпись гражданина
1	2		3		4		5
Пакет N 1
1	Вид обращения
	личное заявление
	ходатайство (указать чье)
2	Согласие на обработку персональных данных комиссией, специализированной организацией,
1	2		3		4		5
	областной комиссией, органом государственной власти Кемеровской области, осуществляющим полномочия в сфере строительства, данное в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"
	гражданин
	члены семьи гражданина
3	Копия паспорта
	гражданин
	супруг(а) гражданина
	члены семьи (дети совершеннолетние и несовершеннолетние, достигшие 14 лет; родители, иные лица) гражданина
4	Копии свидетельств о рождении несовершеннолетних детей гражданина в возрасте до 14 лет
5	Копии свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния
6	Выписка из протокола заседания комиссии по рассмотрению заявлений на получение долгосрочных целевых жилищных займов и социальных выплат на приобретение жилых помещений о принятом решении о включении граждан в реестр получателей займов и социальных выплат (по форме согласно приложению N 3 к Порядку
1	2		3		4		5
	обращения граждан в комиссии по рассмотрению заявлений на получение долгосрочных целевых жилищных займов и социальных выплат на приобретение жилых помещений)
7	Выписка из реестра получателей займов и социальных выплат (по форме согласно приложению N 4 к Порядку обращения граждан в комиссии по рассмотрению заявлений на получение долгосрочных целевых жилищных займов и социальных выплат на приобретение жилых помещений)
8	Документы с места жительства о составе семьи и занимаемой (общей/ жилой) площади (на всех членов семьи) (с датой выдачи (для копий - с датой удостоверения) не более чем трехмесячной давности на дату передачи комиссией дел граждан в исполнительный орган государственной власти Кемеровской области, осуществляющий полномочия в сфере строительства)
	справка о составе семьи гражданина
	копия поквартирной карточки
	копия домовой/похозяйственной книги
	копия финансового лицевого счета
9	Сведения о наличии/отсутствии жилых помещений в собственности (на каждого члена семьи; в случае
1	2		3		4		5
	изменения фамилии, имени отчества представляются дополнительно на прежние фамилию, имя, отчество) из архивов органов/организаций, осуществлявших регистрацию прав на жилые помещения до декабря 1998 года, и/или организаций, в ведении которых находятся эти архивы: ЦТИ, комитет по управлению муниципальным имуществом (для жителей г. Кемерово); муниципальное предприятие г. Новокузнецка "Муниципальный жилищный центр"(для жителей г. Новокузнецка)
	гражданин
	супруг(а) гражданина
	члены семьи (дети, родители, иные лица) гражданина
10	Выписка из Единого государственного реестра недвижимости, содержащая сведения о правах гражданина на имевшиеся (имеющиеся) у него за последние 5 лет жилые помещения (на каждого члена семьи гражданина; в случае изменения фамилии, имени, отчества представляется дополнительно на прежние фамилию, имя, отчество), с датой выдачи не более чем трехмесячной давности на дату передачи комиссией дел граждан в исполнительный орган государственной власти Кемеровской области, осуществляющий полномочия
1	2		3		4		5
	в сфере строительства
	гражданин
	супруг(а) гражданина
	члены семьи (дети, родители, иные лица) гражданина
11	Копии правоустанавливающих документов на жилые помещения, имевшиеся (имеющиеся) у гражданина за последние 5 лет, и документы, являющиеся основаниями для вселения в жилые помещения, которые являются (являлись) местом жительства гражданина за последние 5 лет (указать периоды и адреса)
	гражданин
	супруг(а) гражданина
	члены семьи (дети, родители, иные лица) гражданина
12	Документы, подтверждающие правовой статус категории получателей социальных выплат (согласно приложению N 3 к перечню документов, представляемых гражданами в комиссии по рассмотрению заявлений на получение долгосрочных целевых жилищных займов и социальных выплат на приобретение жилых помещений; дата выдачи документов, представляемых в виде справок, и дата удостоверения документов, представляемых в виде копий, - не более чем трехмесячной
1	2	3				4		5
	давности на дату передачи комиссией дел граждан в исполнительный орган государственной власти Кемеровской области, осуществляющий полномочия в сфере строительства)
Пакет N 1.1 (дополнительные документы к пакету N 1)
Документы на приобретаемое на вторичном рынке жилье, высвобождаемое жилье
13	Копии правоустанавливающих документов
14	Выписка из Единого государственного реестра недвижимости, содержащая сведения об основных характеристиках и зарегистрированных правах на жилое помещение
15	Технический паспорт (план) на жилое помещение (выписка из технического паспорта (плана)
16	Акт (выписка из акта) оценки стоимости жилого помещения
17	Копии правоустанавливающих документов на земельный участок (при покупке индивидуального жилого дома)
18	Выписка из Единого государственного реестра недвижимости, содержащая сведения об основных характеристиках и зарегистрированных правах на земельный участок (при покупке индивидуального жилого дома)
1	2		3		4				5
19	Копии паспорта продавца (продавцов) или свидетельства (свидетельств) о рождении, если собственниками жилья являются несовершеннолетние, не достигшие 14-летнего возраста
20	Заявление от имени получателя и других собственников о намерении высвобождения или оставления имеющегося в собственности жилья

Достоверность представленной информации подтверждаю.

________________________________	_____________
(Ф.И.О. гражданина)	(подпись)

Глава муниципального образования/руководитель органа государственной власти	_________	_____________________	________
М.П.	(подпись)	(Ф.И.О.)	(дата)
Председатель комиссии	_________	_____________________	________
	(подпись)	(Ф.И.О.)	(дата)

Приложение N 2-2
к перечню документов,
представляемых гражданами
в комиссии по рассмотрению
заявлений на получение
долгосрочных целевых жилищных
займов и социальных выплат
на приобретение жилых помещений

Председателю областной комиссии

_______________________

(Ф.И.О.)

Заявление

Я, _____________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Дата рождения: ______________________________________________________

Адрес регистрации: ___________________________________________________

Адрес фактического проживания: _______________________________________

Телефоны:

домашний ___________ рабочий ___________ сотовый _____________________

Семейное положение: _________________________________________________

Сведения о супруге: __________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

____________________________________________________________________

Дата рождения: ______________________________________________________

Адрес регистрации: ___________________________________________________

Адрес фактического проживания: _______________________________________

Телефоны:

домашний ___________ рабочий ___________ сотовый _____________________

Прошу предоставить социальную выплату в соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 10 Закона Кемеровской области от 16.05.2006 N 58-ОЗ "О предоставлении долгосрочных целевых жилищных займов, социальных выплат на приобретение жилых помещений и развитии ипотечного жилищного кредитования"для погашения ипотечного кредита (займа), предоставленного_____________________________________________________

(указывается наименование кредитной организации)

по договору от "__"_____________ 20__ г. N ____, в связи с рождением ребенка (детей):

____________________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью, дата рождения)

____________________________________________________________________.

(Ф.И.О. полностью, дата рождения)

Приложение: ________________________________________________________

(перечисляются документы, прилагаемые к заявлению)

_________________________________________________________________________ _________.

Настоящим подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, являются верными и точными на нижеуказанную дату. Об изменении сведений обязуюсь немедленно известить всех заинтересованных лиц.

"_____"_________ 20 ____г.

____________________________	_____________________
(Ф.И.О.)	(подпись)

Приложение N 3
к перечню документов,
представляемых гражданами
в комиссии по рассмотрению
заявлений на получение
долгосрочных целевых жилищных
займов и социальных выплат
на приобретение жилых помещений

Документы,
подтверждающие правовой статус категории получателей займов, социальных выплат

N п/п	Наименование категории	Документы, подтверждающие правовой статус
1	2	3
1	Одинокие матери	1) свидетельство о рождении ребенка (в котором отсутствует запись об отце), либо справка из органов ЗАГС (запись об отце ребенка произведена со слов матери), либо свидетельство об усыновлении (удочерении); 2) паспорт ребенка, достигшего возраста 14 лет; 3) справка об обучении ребенка (достигшего возраста 18 лет) в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по очной форме
2	Одинокие отцы	1) свидетельство о рождении ребенка либо свидетельство об усыновлении (удочерении); 2) паспорт ребенка, достигшего 14 лет; 3) решение суда о лишении матери родительских прав; 4) справка об обучении ребенка, достигшего возраста 18 лет, в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по очной форме
1	2	3
3	Вдовы (вдовцы)	1) свидетельство о рождении ребенка; 2) свидетельство о заключении брака; 3) свидетельство о смерти второго родителя; 4) справка об обучении ребенка, достигшего возраста 18 лет, в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по очной форме
4	Супруги в студенческих семьях	1) свидетельство о заключении брака (в случае, если семья полная); 2) свидетельства о рождении детей; 3) справка об обучении супруга в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по очной форме
5	Молодые специалисты	1) диплом о получении среднего профессионального или высшего образования; 2) приложение к диплому; 3) справка, выданная образовательной организацией высшего образования, профессиональной образовательной организацией или организацией дополнительного профессионального образования, о том, что гражданин обучался по очной форме (за исключением специальностей, обучение по которым осуществляется только по очной форме (например, врач и др.); 4) трудовая книжка
6	Молодые ученые	1) справка об обучении в аспирантуре или докторантуре либо диплом кандидата или доктора наук; 2) справка с места работы о занимаемой должности для научных работников научной организации или научно-
1	2	3
		педагогических работников профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования
7	Работники организаций общественного транспорта	1) документ, подтверждающий исполнение работодателем государственного или муниципального заказа на предоставление услуг по перевозке пассажиров; 2) трудовая книжка
8	Супруги в молодых семьях	1) свидетельство о заключении брака (для полной семьи); 2) свидетельства о рождении детей
9	Работники государственных или муниципальных образовательных организаций, организаций здравоохранения, социального обслуживания, культуры, физической культуры, спорта и туризма, за исключением указанных в подпункте 25 статьи 4 Закона Кемеровской области от 16.05.2006 N 58-ОЗ "О предоставлении долгосрочных целевых жилищных займов, социальных выплат на приобретение жилых помещений и развитии ипотечного жилищного кредитования"	Трудовая книжка
10	Работники сельскохозяйственных организаций и потребительской кооперации	1) трудовая книжка; 2) устав предприятия; 3) коды статистики
1	2	3
11	Работники религиозных организаций и священнослужители	Трудовая книжка
12	Государственные гражданские служащие, государственные служащие, замещающие должности федеральной государственной службы иных видов, муниципальные служащие, сотрудники системы органов Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, сотрудники органов внутренних дел	1) трудовая книжка (при наличии); 2) справка о прохождении гражданином службы в органах внутренних дел, органах Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий; 3) трудовой договор (служебный контракт)
13	Чемпионы и призеры Олимпийских игр - участники Олимпийских, Паралимпийских и Сурдлимпийских игр, являющиеся золотыми, серебряными и бронзовыми призерами, место жительства которых находится на территории Кемеровской области	Удостоверение (иной документ) к медали, выданное Олимпийским комитетом
14	Граждане, проживающие в жилых помещениях, непригодных для проживания	1) справка о регистрации в жилом помещении; 2) акт межведомственной комиссии о признании жилого дома непригодным для проживания; 3) договор (соглашение, обязательство) о передаче непригодного жилого помещения администрации соответствующего муниципального образования
1	2	3
15	Инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов	1) свидетельство о рождении ребенка, являющегося инвалидом; 2) справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы
16	Граждане, подвергшиеся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне	Удостоверение, выданное Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
17	Граждане, проживающие в жилищном фонде, ставшем в результате ведения горных работ на ликвидируемых угольных (сланцевых) шахтах непригодным для проживания по критериям безопасности, и получившие социальную выплату из федерального бюджета	Договор на предоставление социальной выплаты, заключенный с муниципальным образованием
18	Граждане, предусмотренные статьями 3 и 4 Федерального закона "О ветеранах"	1) удостоверение; 2) справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (при наличии)
19	Участники подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным	Удостоверение (иной документ), подтверждающее принадлежность к конкретной категории граждан
1	2	3
	законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015-2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 17.12.2010 N 1050
20	Граждане, участвовавшие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, производственном объединении "Маяк"и не являющиеся участниками подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством"федеральной целевой программы "Жилище" на 2015-2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 17.12.2010 N 1050	Удостоверение
21	Граждане, пострадавшие от действий (бездействия) организаций, привлекавших денежные средства граждан для строительства жилья	1) вступившее в законную силу решение суда о причинении гражданину материального ущерба; 2) документы, подтверждающие неисполнение решения суда в части взыскания материального ущерба; 3) при отсутствии документов, указанных выше, граждане могут
1	2	3
		представить договор, на основании которого они вкладывали денежные средства в строительство жилья, документы, подтверждающие факт внесения денежных средств по указанному договору, а также выписку из Единого государственного реестра юридических лиц, подтверждающую факт исключения из указанного реестра организации, привлекавшей денежные средства для строительства жилья
22	Граждане, постоянно проживающие и работающие и (или) ведущие личное подсобное хозяйство в сельской местности и осуществляющие там строительство индивидуального жилья	1) документ, подтверждающий факт проживания на территории сельской местности; 2) правоустанавливающие документы на земельный участок, расположенный в сельской местности; 3) разрешение на строительство индивидуального жилого дома (на территории сельской местности)
23	Работники областных центров медико-социальной помощи по перечню должностей, утвержденному Коллегией Администрации Кемеровской области	Документы, подтверждающие работу в областном центре медико-социальной помощи на определенной должности
24	Граждане, в отношении которых в соответствии с пунктом 6 статьи 8 Закона Кемеровской области от 16.05.2006 N 58-ОЗ "О предоставлении долгосрочных целевых жилищных займов, социальных выплат на приобретение жилых помещений и развитии ипотечного жилищного кредитования"областной комиссией принимается	Ходатайство главы муниципального образования или руководителя органа государственной власти Кемеровской области
1	2	3
	решение о предоставлении займа, в том числе
24.1	Утратившие жилые помещения граждане, пострадавшие в результате чрезвычайных ситуаций, стихийных бедствий, террористических актов или при пресечении террористических актов правомерными действиями	1) документы, подтверждающие факт чрезвычайных ситуаций, стихийных бедствий, террористических актов; 2) документы, подтверждающие отсутствие иного жилого помещения, кроме утраченного
24.2	Граждане, имеющие заслуги перед Кемеровской областью, муниципальными образованиями Кемеровской области в сферах, указанных в подпункте 2 пункта 6 статьи 8 Закона Кемеровской области от 16.05.2006 N 58-ОЗ "О предоставлении долгосрочных целевых жилищных займов, социальных выплат на приобретение жилых помещений и развитии ипотечного жилищного кредитования"	Документы, подтверждающие наличие заслуг перед Кемеровской областью, муниципальными образованиями Кемеровской области
25	Добровольные пожарные, сведения о которых содержатся в сводном реестре добровольных пожарных не менее 5 лет	Выписка из сводного реестра добровольных пожарных