Приложение N 3. Маршруты движения новорожденных из акушерских стационаров I и II групп в специализированные неонатологические отделения педиатрических стационаров

Приложение N 3
к приказу
ДОЗН КО
от 28 августа 2017 г. N 1235

Маршруты
движения новорожденных из акушерских стационаров I и II групп в специализированные неонатологические отделения педиатрических стационаров

Показания	Сроки перевода или выписки из учреждения родовспоможения
Здоровые новорожденные	Выписывают домой на 3 - 5 сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины
Новорожденные дети с признаками гнойно-воспалительного заболевания, независимо внутрибольничного (ВБИ) или внутриутробного (ВУИ) характера заражения
А) локальные формы	Экстренный перевод в отделения патологии новорожденных (ОПН) <**> медицинских организаций I, II. III групп в соответствии с прикреплением территорий, с учетом сочетанной и фоновой патологии
Б) генерализованные формы	Экстренный перевод в ОРИТН <*> или ОПН <**> медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий в зависимости от тяжести состояния
Новорожденные, родившиеся в акушерских стационарах учреждений I группы и нуждающиеся в проведении ИВЛ и / или использовании других реанимационных технологий	Ранний перевод (в первые сутки жизни) в отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) <*> медицинской организации III группы, исключением случаев нетранспортабельность новорожденного, которая определяется врачом-реаниматологом ВНРКБ
Новорожденные, родившиеся в акушерских стационарах учреждений II группы и нуждающиеся в проведении ИВЛ более суток и/или использовании других реанимационных технологий	Ранний перевод (до 3-х суток жизни) в ОРИТН <*> медицинской организации III группы, за исключением случаев нетранспортабельности новорожденного, которая определяется врачом-реаниматологом ВНРКБ
Новорожденные дети, родившиеся с ЭНМТ и ОНМТ в акушерских стационарах учреждений I группы	Ранний перевод (в первые сутки жизни) в ОРИТН <*> медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий, за исключением случаев нетранспортабельности новорожденного, которая определяется врачом-реаниматологом ВНРКБ
Новорожденные дети, родившиеся с НМТ в акушерских стационарах учреждений I группы, не нуждающихся в использовании реанимационных технологий	Ранний перевод (до 3 суток жизни) в ОПН <**> медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий
Новорожденные дети, родившиеся с ЭНМТ и ОНМТ в акушерских стационарах учреждений II группы	Ранний перевод (до 3-х суток) в ОРИТН <*> медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий, за исключением случаев нетранспортабельности новорожденного, которая определяется врачом-реаниматологом ВНРКБ
Новорожденные дети, родившиеся с НМТ в акушерских стационарах учреждений II группы, не нуждающихся в использовании реанимационных технологий	Перевод (4 - 6 суток жизни) в ОПН <**> медицинской организации III группы
Новорожденные дети с подозрением или выявленной острой хирургической патологией	Неотложный перевод в ОРИТН <*> медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий
Новорожденные дети, имеющие неинфекционные заболевания, которые излечиваются в сроки не более 7 суток и имеют легкую степень тяжести	Могут наблюдаться, обследоваться и лечиться в акушерском стационаре I, II групп, в котором родились, при наличии условий для диагностики и лечения данного заболевания
Новорожденные дети, родившиеся в акушерских стационарах I группы, имеющие неинфекционные заболевания, средней и тяжелой степени тяжести	При средней степени тяжести новорожденного - ранний перевод (до 5 суток) в ОПН <**> медицинской организации III группы, при тяжелой степени тяжести новорожденного - ранний перевод (до 3-х суток) в ОРИТН <*> или ОПН <**> медицинской организации III группы
Новорожденные дети, родившиеся акушерских стационарах II группы, имеющие неинфекционные заболевания, средней и тяжелой степени тяжести	При средней степени тяжести новорожденного - перевод (4 - 6 суток) в ОПН <**> медицинских организаций III или III группы, при тяжелой степени тяжести новорожденного - ранний перевод (до 3-х суток) в ОРИТН <*> или (до 5 суток) в ОПН <**> медицинских организаций III группы
Новорожденные дети, родившиеся в акушерских стационарах I и II групп и нуждающиеся в специализированном неврологическом лечении	Перевод в ОПН <**> медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий по согласованию с заведующим соответствующих отделений
Новорожденные дети, оставшиеся без попечения родителей	Перевод в возрасте (4 - 6 суток жизни) в ОПН <**> медицинских организаций II - III групп, в зависимости от тяжести состояния и выявленной патологии
Новорожденные дети, имеющие подозрение или выявленные врожденные пороки развития, требующие расширенного обследования и лечения	Перевод в ОРИТН <*>, ОПН <**> медицинских организаций III группы, с учетом вида патологии и тяжести состояния новорожденного
Новорожденные дети, рожденные вне акушерских стационаров и поступающие в возрасте более 1 суток	Поступление в ОРИТН <*> или ОПН <**> в медицинских организаций II, III групп в зависимости от тяжести состояния и выявленной патологии
Новорожденные дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией и имеющие сочетанную соматическую и/или неврологическую патологию	Перевод в ОРИТН <*>, ОПН <**> медицинских организаций II, III групп с учетом вида патологии и тяжести состояния новорожденного
Новорожденные дети, заболевшие острой респираторно-вирусной инфекцией (ОРВИ)	Перевод в педиатрические (инфекционные) отделения медицинских организаций II, III уровня. Обязательная передача информации о больном в день заболевания главному педиатру (неонатологу) территории для решения вопроса о проведении консультации врачом-реаниматологом ВНРКБ, профильными специалистами и необходимости перевода ребенка в стационар III группы
Новорожденные дети, заболевшие острой кишечной инфекцией	Перевод в инфекционные отделения медицинских организаций II, III групп. Обязательная передача информации о больном в день заболевания главному педиатру (неонатологу) территории для решения вопроса о проведении консультации врачом-реаниматологом ВНРКБ, профильными специалистами и необходимости перевода ребенка в стационар III группы

<*> Обязательная передача информации о больном сразу после рождения (или ухудшения состояния) врачу-реаниматологу ВНРКБ, в соответствии с прикреплением территории, для решения вопроса о проведении консультация переводе ребенка в учреждении III уровня.

<**> Обязательная передача информации о больном сразу после рождения (или ухудшения состояния) заведующему ОПН, в соответствии с прикреплением территории, для решения вопроса о тактике оказания помощи и сроках перевода ребенка в учреждении III уровня.