Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 24 мая 2017 г. N 737 "О порядке ведения на территории Кемеровской области Регионального регистра пациентов, страдающих ревматическими заболеваниями"
- Приложение 4. Заявка на получение доступа специалистов к Региональному регистру, ответственных за внесение сведений о лицах, страдающих ревматическими заболеваниями в медицинских организациях
Приложение 4. Заявка на получение доступа специалистов к Региональному регистру, ответственных за внесение сведений о лицах, страдающих ревматическими заболеваниями в медицинских организациях
Приложение 4
к приказу
ДОЗН КО
от 24 мая 2017 г. N 737
Заявка
на получение доступа специалистов к Региональному регистру, ответственных за внесение сведений о лицах, страдающих ревматическими заболеваниями в медицинских организациях
|
Наименование |
Значение |
|
Наименование территории |
|
|
Код медицинской организации (согласно справочнику МО) |
|
|
Наименование медицинской организации (юр. лица) |
|
|
Наименование подразделения медицинской организации |
|
|
Код подразделения медицинской организации (согласно справочнику МО) |
|
|
ФИО ответственного лица, должность |
|
|
Контактный телефон ответственного лица рабочий |
|
|
Контактный телефон ответственного лица сотовый |
|
|
E-mail ответственного лица |
|
|
Абонентский пункт в сети VipNet, с которого специалист будет осуществлять доступ к Региональному регистру РЗ |
|