Приложение N 3. Паспорт благоустройства индивидуального жилого дома и земельного участка, предоставленного для его размещения в г. Новокузнецке

Приложение N 3
к Порядку
проведения инвентаризации
на территории Новокузнецкого
городского округа в 2017 году

Паспорт
благоустройства индивидуального жилого дома и земельного участка, предоставленного для его размещения в ___________________ районе города Новокузнецка по состоянию на 2017 год

1. Общие сведения о территории благоустройства

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1.1.	Адрес местонахождения территории
1.2.	Кадастровый номер земельного участка (если участок поставлен на кадастровый учет)
1.3.	Численность населения, проживающего в пределах территории, чел.
1.4.	Общая площадь территории, кв. м
1.5.	Оценка уровня благоустроенности территории (благоустроенная/неблагоустроенная)*
1.6.	Соответствие внешнего вида индивидуального жилого дома правилам благоустройства

* Благоустроенной считается территория, обеспеченная твердым покрытием, позволяющим комфортное передвижение по основным пешеходным коммуникациям в любое время года и в любую погоду, освещением, игровым оборудованием для детей возрастом до пяти лет и набором необходимой мебели, озеленением, оборудованными площадками для сбора отходов.

2. Характеристика благоустройства

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Фактическое	Требуемое	Примечание
2.1.	Ремонт дорожного покрытия проезжих частей	да/нет
2.2.	Ремонт дорожного покрытия пешеходных дорожек, тротуаров	да/нет
2.3.	Обеспечение освещения территорий:	да/нет
2.4.	Ограждение территории	да/нет
	- соответствует правилам благоустройства	да/нет
2.5.	Наличие приспособлений для маломобильных групп населения (опорных поручней, специального оборудования на детских и спортивных площадках; спусков, пандусов для обеспечения беспрепятственного перемещения)	да/нет
2.6.	Иные виды элементов благоустройства
	- количество	ед.
	- площадь	кв. м
2.7.	Ориентировочная площадь благоустройства	кв. м

Приложение:

1. Схема земельного участка территории с указанием ее размеров, границ, с размещением объектов благоустройства на _____ л.

2. Фотоматериалы на ____л

Дата проведения инвентаризации: "______"___________________ 20______ г.

Ф.И.О., должности и подписи членов инвентаризационной комиссии:

________________________	__________	/________________________________/
(организация, должность)	(подпись)	(Ф.И.О.)

________________________	__________	/_______________________________/
(организация, должность)	(подпись)	(Ф.И.О.)