Приложение. Алгоритм назначения и выдачи пациентам наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных препаратов при выписывании из медицинской организации государственной системы здравоохранения Кемеровской области, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях

Приложение
к приказу
департамента охраны
здоровья населения
Кемеровской области
от 29 ноября 2017 г. N 1871

Алгоритм
назначения и выдачи пациентам наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных препаратов при выписывании из медицинской организации государственной системы здравоохранения Кемеровской области, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях

1. Настоящий Алгоритм определяет правила назначения и выдачи пациентам наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 N 681 (далее - наркотические и психотропные лекарственные препараты), а также сильнодействующих лекарственных препаратов на срок приема до 5 дней (далее - Алгоритм).

2. Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов, сильнодействующих лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с Порядком назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденным приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

3. Перечень отдельных случаев, при которых пациенту, имеющему соответствующие медицинские показания и направляемому для продолжения лечения в амбулаторных условиях, при выписывании из медицинской организации назначаются и выдаются наркотические и психотропные лекарственные препараты, сильнодействующие лекарственные препараты, определяется приказом руководителя соответствующей медицинской организации государственной системы здравоохранения Кемеровской области (далее - медицинская организация).

4. Лечащий врач по согласованию с заведующим отделением, (ответственным дежурным врачом) принимает решение о необходимости назначения и выдачи пациенту наркотических и психотропных лекарственных препаратов, сильнодействующих лекарственных препаратов для продолжения лечения в амбулаторных условиях сроком на 5 дней.

5. Лечащий врач информирует пациента (доверенное лицо, законного представителя):

- о правилах приема и хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, сильнодействующих лекарственных препаратов и о предусмотренной действующим законодательством ответственности за их использование не по назначению;

- о порядке возврата неиспользованных наркотических и психотропных лекарственных препаратов, сильнодействующих лекарственных препаратов, неиспользованных рецептов;

- о необходимости обращения пациента (доверенного лица, законного представителя) в день его выписки из стационара медицинской организации в медицинскую организацию, обслуживающую пациента по месту жительства, в целях получения дальнейшей обезболивающей терапии и выписки рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты, сильнодействующие лекарственных препаратов.

6. При выписке из стационара медицинской организации пациента, нуждающегося в незамедлительной обезболивающей терапии, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением, осуществляется запись в истории болезни пациента о назначении наркотических и (или) психотропных лекарственных препаратов, сильнодействующих лекарственных препаратов, с обоснованием необходимости их незамедлительного применения пациентом в амбулаторных условиях, где кроме наименования, количества, формы выпуска, дозировки, серии, способа применения делается отметка об отпуске "на руки" вышеуказанных лекарственных препаратов конкретному пациенту (доверенному лицу, законному представителю). Запись подтверждается подписями лечащего врача, заведующего отделением.

7. На основании записи в истории болезни, старшая медицинская сестра отделения, ответственная за получение, хранение, учет, отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов, или лицо, ее замещающее, получает наркотические и психотропные лекарственные препараты, сильнодействующие лекарственные препараты из места хранения основного запаса наркотических средств и психотропных веществ медицинской организации и выдает пациенту (доверенному лицу, законному представителю) на основании документа удостоверяющего личность в присутствии лечащего врача.

8. При выдаче наркотических и психотропных лекарственных препаратов, сильнодействующих лекарственных препаратов оформляется в 2-х экземплярах расписка пациента (доверенного лица, законного представителя) в получении наркотических и психотропных лекарственных препаратов, сильнодействующих лекарственных препаратов. Один экземпляр расписки выдается пациенту (доверенному лицу, законному представителю), второй экземпляр хранится в сейфе кабинета старшей медицинской сестры, как документ, подтверждающий расход наркотических и психотропных лекарственных препаратов, сильнодействующих лекарственных препаратов.

9. Старшей медицинской сестрой отделения, отпустившей пациенту (доверенному лицу, законному представителю) наркотические и психотропные лекарственные препараты, сильнодействующие лекарственные препараты, производится запись в журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, где в графе "Расход" указываются Ф.И.О. больного, N истории болезни, в графе "отметка об инвентаризации" делается запись "отпущено при выписке"

10. Возврат неиспользованных наркотических и психотропных лекарственных препаратов, сильнодействующих лекарственных препаратов, неиспользованных рецептов осуществляется пациентом (доверенному лицу, законному представителю) ответственному лицу в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства пациента с дальнейшим уничтожением в установленном порядке.

11. В день выписки из стационара пациента, нуждающегося в дальнейшей и незамедлительной обезболивающей терапии, лечащим врачом или заведующим отделением в обязательном порядке уведомляется (по защищенным каналам связи) руководитель медицинской организации, обслуживающей пациента по месту жительства о фактах выписки пациента и выдачи ему (доверенному лицу, законному представителю) наркотических и психотропных лекарственных препаратов, сильнодействующих лекарственных препаратов, с указанием наименования, формы выпуска, серии и общего количества.