Приложение N 8. Акт оценки состояния зеленых насаждений

Приложение N 8
к Правилам
благоустройства на территории
Гурьевского городского поселения

Акт
оценки состояния зеленых насаждений N _______

"______"___________20____г. г. Гурьевск

Представители:

Отдела строительства, архитектуры, благоустройства, транспорта и связи администрации Гурьевского городского поселения

____________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

произвели оценку состояния зеленых насаждений, подлежащих сносу (пересадке, обрезке) в связи:_______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(причина сноса, пересадки, обрезки)

Зеленые насаждения, подлежащие сносу (пересадке, обрезке), расположены ____________

_____________________________________________________________________________.

Заказчиком сноса (пересадки, обрезки) является ____________________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица, индивидуального предпринимателя)

В результате осмотра и оценки состояния зеленых насаждений установлено следующее:

Наименование	Количество, шт.	Диаметр, см	Возраст, лет	Состояние	Восстановительная стоимость, руб.
					Итого:

Осмотр и оценка зеленых насаждений производились в присутствии:__________________

_____________________________________________________________________________

(наименование организации, должность, Ф.И.О.)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(возможность либо невозможность сноса, пересадки, обрезки)

Подписи:

отдела строительства, архитектуры, благоустройства, транспорта и связи администрации Гурьевского городского поселения

____________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись)

Согласовано:

____________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись)