Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к Правилам
благоустройства на территории
Гурьевского городского поселения
Акт
приемки работ по восстановлению нарушенного благоустройства после производства земляных работ
"_____"___________20____г. г. Гурьевск
Мы, нижеподписавшиеся, произвели осмотр объектов благоустройства, восстановленных после производства земляных работ на основании разрешения от "______"___________20____ N _______ по адресу: ________________________________, _____________________________________________________________________________
По результатам осмотра установлено следующее состояние объектов благоустройства:
1. Проезжая часть, тротуары, иные сооружения, имеющие асфальтовое или иное покрытие _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Планировка территории ______________________________________________________
3. Бордюрный камень __________________________________________________________
4. Зеленые насаждения (кусты, деревья), газоны ____________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Малые архитектурные формы (детские площадки, клумбы и др.) ____________________
_____________________________________________________________________________
6. Металлические и другие виды ограждений ______________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Иное _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Выводы о соответствии (несоответствии) работ по восстановлению нарушенного благоустройства требованиям Правил благоустройства, озеленения и санитарного содержания территории Гурьевского городского поселения и соблюдении (несоблюдении) условий, указанных в разрешении на проведение земляных работ ________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оценка качества работ по восстановлению благоустройства __________________________
Производитель работ |
___________________________________________________________ |
|
(наименование организации, должность, Ф.И.О., подпись) |
Заказчик работ |
________________________________________________________________ |
|
(наименование организации, должность, Ф.И.О., подпись) |
Представитель владельца земельного участка (объекта благоустройства) |
_________________________ _____________________________________________________________________________ |
|
(наименование организации, должность, Ф.И.О., подпись) |
Представитель администрации |
________________ _____________________________ |
|
(должность, Ф.И.О., подпись) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.