Приложение N 3

ГАРАНТ:

Форма отчета о выполнении муниципального задания, утвержденная настоящим приложением, применяется при формировании отчета о выполнении муниципального задания, начиная с муниципального задания на 2018 г. и на плановый период 2019 и 2020 гг., в соответствии со сроками, установленными в муниципальном задании

Приложение N 3
к постановлению
администрации города Кемерово
от 14.02.2018 N 269

Отчет
о выполнении муниципального задания N ____1 на 20 ___ год и на плановый период 20 ___ и 20__ годов от "___" _________ 20___г.

		Коды
	Форма по ОКУД	0506001
	Дата
Наименование муниципального учреждения
(обособленного подразделения) _____________________________________________________	По сводному реестру
Вид деятельности муниципального учреждения (обособленного подразделения) _________________________________________________	По ОКВЭД
__________________________________________________	По ОКВЭД
__________________________________________________	По ОКВЭД
(указывается вид деятельности муниципального учреждения из общероссийского базового перечня или регионального перечня) Периодичность _____________________________________ ___________________________________________________ (указывается в соответствии с периодичностью представления отчета о выполнении муниципального задания, установленной в муниципальном задании)

Часть 1. Сведения об оказываемых муниципальных услугах 2

Раздел ___

1. Наименование муниципальной услуги ________________________________________________	Код по общероссийскому базовому перечню или региональному перечню
________________________________________________
2. Категории потребителей муниципальной услуги _____________________________________________ ______________________________________________ _____________________________________________

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество муниципальной услуги

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество муниципальной услуги

Уникальный номер реестровой записи 3	Показатель, характеризующий содержание муниципальной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания муниципальной услуги
	________ (наименование показателя)3	________ (наименование показателя)3	________ (наименование показателя)3	________ (наименование показателя)3	________ (наименование показателя)3
1	2	3	4	5	6

продолжение таблицы

Показатель качества муниципальной услуги
наименование показателя 3	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение 6	отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение 7	причина отклонения
			утверждено в муниципальном задании на год3	утверждено в муниципальном задании на отчетную дату 4	исполнено на отчетную дату 5
	наименование 3	код по ОКЕИ 3
7	8	9	10	11	12	13	14	15

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем муниципальной услуги

Уникальный номер реестровой записи 3	Показатель, характеризующий содержание муниципальной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания муниципальной услуги
	________ (наименование показателя)3	________ (наименование показателя)3	________ (наименование показателя)3	________ (наименование показателя)3	________ (наименование показателя)3
1	2	3	4	5	6

продолжение таблицы

Показатель объема муниципальной услуги									Размер платы (цена, тариф)
наименование показателя 3	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение 6	отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение 7	причина отклонения
			утверждено в муниципальном задании на год 3	утверждено в муниципальном задании на отчетную дату 4	исполнено на отчетную дату 5
	наименование 3	код по ОКЕИ 3
7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Часть 2. Сведения о выполняемых работах 2

Раздел ___

1. Наименование работы __________________________________________	Код по общероссийскому базовому перечню или региональному перечню
__________________________________________ __________________________________________
2. Категории потребителей работы _________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество работы

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество работы на 20 ___ год и на плановый период 20 ___ и 20 ___ годов на 1 _________ 20 ___ г.

Уникальный номер реестровой записи 3	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы)
	________ (наименование показателя)3	________ (наименование показателя)3	________ (наименование показателя)3	________ (наименование показателя)3	________ (наименование показателя)3
1	2	3	4	5	6

продолжение таблицы

Показатель качества работы
наименование показателя 3	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение 6	отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение 7	причина отклонения
			утверждено в муниципальном задании на год 3	утверждено в муниципальном задании на отчетную дату 4	исполнено на отчетную дату 5
	наименование 3	код по ОКЕИ 3
7	8	9	10	11	12	13	14	15

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем работы:

Уникальный номер реестровой записи 3	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы)
	________ (наименование показателя)3	________ (наименование показателя)3	________ (наименование показателя)3	________ (наименование показателя)3	________ (наименование показателя)3
1	2	3	4	5	6

продолжение таблицы

Показатель объема работы									Размер платы (цена, тариф)
наименование показателя 3	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение 6	отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение 7	причина отклонения
			утверждено в м