Приложение N 2. Акт приемки законченного строительством объекта, не подлежащего государственному строительному надзору приемочной комиссией

Приложение N 2
к постановлению
администрации
Ленинск-Кузнецкого
муниципального района
от 18 октября 2017 г. N 1262

Акт
приемки законченного строительством объекта, не подлежащего государственному строительному надзору приемочной комиссией

"______" _____________ 20 __ г.	__________________________________
	местонахождение объекта

Приемочная комиссия, назначенная приказом (постановлением и др.)

от "______" __________________ 20 _____ г. N _______________________________

_________________________________________________________________________ в составе:

председателя

_________________________	__________________________________
(фамилия, имя, отчество)	(должность)

членов комиссии - представителей:

заказчика

_________________________	__________________________________
(фамилия, имя, отчество)	(должность)

исполнительного органа местного самоуправления

_________________________	__________________________________
(фамилия, имя, отчество)	(должность)

подрядчика

_________________________	__________________________________
(фамилия, имя, отчество)	(должность)

эксплуатирующей организации

_________________________	__________________________________
(фамилия, имя, отчество)	(должность)

инспекции Госархстройнадзора

(муниципального Архстройнадзора)

_________________________	__________________________________
(фамилия, имя, отчество)	(должность)

других органов государственного и ведомственного надзора, которым в соответствии с их компетенцией подконтролен принимаемый объект ___________________________________

_________________________	__________________________________
(фамилия, имя, отчество)	(должность)

__________________________________________________________________________

(наименование органа)

_________________________	__________________________________
(фамилия, имя, отчество)	(должность)

других заинтересованных органов и организаций

_________________________________________________________________________

(наименование органа)

_________________________	__________________________________
(фамилия, имя, отчество)	(должность)

__________________________________________________________________________

(наименование органа)

руководствуясь "Приемкой и вводом в эксплуатацию законченных строительством объектов, не подлежащих государственному строительному надзору. Основные положения" и

_________________________________________________________________________

(наименование других нормативных документов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Продолжение приложения

Установила

1. Заказчиком ________________________________________________________________________

(наименование организации)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

предъявлен к приемке законченный строительством _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(наименование объекта)

расположенный по адресу _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

2. Строительство производилось в соответствии с разрешением на выполнение строительно-монтажных работ, выданным ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(дата, N, наименование органа Госархстройнадзора, выдавшего разрешение)

3. Строительство осуществлялось подрядчиком _________________________

__________________________________________________________________

(наименование организации и ее реквизиты)

выполнившим ________________________________________________________________________

(наименование видов работ)

4. Проектно-сметная документация на строительство разработана проектировщиком _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(наименование организации и ее реквизиты)

выполнившим ________________________________________________________________________

(наименование частей и разделов документации)

5. Исходные данные для проектирования выданы научно-исследовательскими, проектно-изыскательскими и другими организациями (их перечень, реквизиты и наименование обоснований, выполненных каждой из них, приведены в приложении N ____).

6. Проектно-сметная документация утверждена в установленном порядке

_______________________________________________________________________

(наименование органа, утвердившего документацию)

приказом, решением, распоряжением от "____" _________ 20 ____ N ___________

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

начало __________________________ окончание ___________________________

8. Вариант А (для всех объектов кроме жилых домов)

Предъявленный к приемке ____________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование объекта)

_______________________________________________________________________

(конструктивная схема, материал стен, тип проекта)

имеет следующие показатели (мощности, производительности, производственной площади, протяженности, вместимости, объема, пропускной способности, провозной способности, числа рабочих мест и т.д.):

Наименование	Единица измерения	По проекту		Фактически
		общая с учетом ранее принятых	в том числе пускового комплекса или очереди	общая с учетом ранее принятых	в том числе пускового комплекса или очереди
1	2	3	4	5	6

Вариант Б: (для жилых домов)

Предъявленный к приемке жилой дом _____________________________

(конструктивная схема)

____________________________________ имеет следующие показатели:

(материал стен, тип проекта)

Наименование показателей	Единица измерений	По проекту	Фактически (по данным БТИ)
1	2	3	4
Общая площадь	м2
Площадь застройки	м2
Число этажей	эт.
Общий строительный объем	м3
в том числе подземной части	м3
Площадь встроенно-пристроенных помещений	м3
Всего квартир	шт.
общая площадь	м2
жилая площадь	м2
в том числе:
однокомнатных	шт.
общая площадь	м2
жилая площадь	м2
двухкомнатных	шт.
общая площадь	м2
жилая площадь	м2
трехкомнатных	шт.
общая площадь	м2
жилая площадь	м2
Четырех- и более комнатных	шт.
общая площадь	м2

9. Установленное на объекте оборудование соответствует проекту и принято после индивидуальных испытаний и комплексных опробований согласно актам. Перечень оборудования и актов приведен в приложении N ___.

10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями - территориальными эксплуатационными организациями (перечень справок пользователей эксплуатационных организаций приведен в приложении N ____ .

11. Сезонные работы (при переносе сроков их выполнения) по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных путей к зданиям, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены и сданы приемочной комиссией в установленном данными нормами порядке в следующие сроки:

Виды работ	Единица измерения	Объем работ	Срок выполнения
1	2	3	4

12. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации в базовых ценах 20___ ._________________________________________________________ тыс. руб.

строительно-монтажные работы __________________________________ тыс. руб.

оборудование, инструмент, инвентарь _____________________________ тыс. руб.

13. Стоимость принимаемых основных фондов ______________________ тыс. руб.

в том числе:

строительно-монтажные работы __________________________________ тыс. руб.

оборудование, инструмент, инвентарь _____________________________ тыс. руб.

14. Неотъемлемой частью настоящего акта является документация в составе, установленном перечнем, которой приведен в приложении N _________________

15. Дополнительные сведения ____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Продолжение приложения

Решение
приемочной комиссии
(наименование объекта)

Предъявленный к приемке _____________________________________________________

выполнен в соответствии с утвержденной проектной документацией, требованиями нормативных документов, соответствует техническим регламентам в части соблюдения требований доступности маломобильным группам населения, подготовлен к вводу в эксплуатацию и принят приемочной комиссией.

Приложение:	1
	2
	3

Председатель комиссии ______________________________________________________

(подпись)

Члены комиссии ________________________________

(подпись)