Приложение 14. Деятельность первичного онкологического отделения (ПОО)

Приложение 14
к Алгоритму,
утвержденному приказом
ДОЗН КО
от 18 июля 2017 г. N 1045

Деятельность
первичного онкологического отделения (ПОО)

1. ПОО создается как структурное подразделение медицинской организации.

2. ПОО возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, в составе которой оно создано.

3. На должности заведующего и врача-онколога ПОО назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".

4. Структура и штатная численность ПОО утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов.

5. Оснащение ПОО осуществляется в соответствии с рекомендуемым стандартом оснащения.

6. В структуре ПОО рекомендуется предусматривать кабинет врача, помещения для приема больных, помещения для выполнения лечебных процедур, помещения для хранения медицинской документации.

7. ПОО осуществляет функции оказания первичной онкологической помощи населению в АПУ в рамках данного Алгоритма:

7.1. консультативный прием при подозрении на опухолевое заболевание, проведение полноценной своевременной диагностики, в том числе гистологического подтверждения диагноза онкологического заболевания в соответствии со стандартами для постановки диагноза;

7.2. взятие и направление биологического материала:

а) цитологического мазка на первичный этап цитологической диагностики;

б) биопсийного материала, биологические жидкости на вторичный этап специализированной морфологической и цитологической диагностики в патологоанатомическую лабораторию ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД;

7.3. направление пациента в ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;

7.4. диспансерное наблюдение за онкологическими больными в соответствии с рекомендациями специалистов ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД.

Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения пациента, диспансерные осмотры врачом ПОК (ПОО) после проведенного лечения осуществляются:

- в течение первого года - один раз в три месяца;

- в течение второго года - один раз в шесть месяцев;

- в дальнейшем - один раз в год;

7.5. динамическое наблюдение за больными, получающими лекарственную противоопухолевую терапию в соответствии с рекомендациями врача-онколога ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД;

7.6. мониторинг и оценку лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, при наличии реакций своевременное направление больного в специализированное онкологическое учреждение;

7.7. организацию в случае необходимости консультирования пациентов у врачей других специальностей, в т.ч. у врача-акушера-гинеколога, врача-стоматолога;

7.8. проведение обследования пациентов в плане подготовки на плановую госпитализацию онкологических больных с учетом рекомендаций врачей онкологического диспансера;

7.9. выписку наркотических средств списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров;

7.10. организационно-методическую работу с врачами первичного звена, сотрудниками смотровых кабинетов и кабинетов профилактики в своем учреждении по созданию системы ранней диагностики онкологических заболеваний, предраковых заболеваний, фоновых процессов, выявлению групп повышенного риска по онкологическим заболеваниям. Организация диспансерного наблюдения пациентов группы риска;

7.11. систематическое обучение участковых врачей, врачей ОВП, врачей-специалистов, медицинских работников смотровых кабинетов, кабинетов профилактики своего учреждения с целью повышения компетенции по выявлению ЗНО и формированию онкологической настороженности медицинских работников первичного звена;

7.12. контрольно-экспертную функцию по контролю медицинской деятельности работников первичного звена учреждения (участковой службы, врачей-специалистов, смотрового кабинета, кабинета профилактики) в части раннего выявления предраковых состояний и онкологических заболеваний, факторов риска развития онкологических заболеваний, ведения онкологических пациентов;

7.13. контроль за проведением участковой службой симптоматического лечения онкологических больных;

7.14. анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами первичного звена - не реже 1 раза в месяц;

7.15. контроль оформления амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении онкологических больных;

7.16. проведение анализа причин отказов от госпитализации;

7.17. консультативную и методическую помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями, консультативную помощь по ведению онкологических больных на дому врачами первичного звена, работникам ФАПов;

7.18. проведение санитарно-гигиенического просвещения населения;

7.19. ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

7.20. учет онкологических больных, проживающих на прикрепленной к первичному онкологическому отделению территории, предусматривающий:

- направление в 3-дневный срок в организационно-методический отдел ОМО ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД сведений о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований по форме 090/у;

- направление в 3-дневный срок в ОМО ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД сведений о выявлении онкологических заболеваний в запущенной форме по форме N 027-2/У;

- направление один раз в месяц до 5 числа месяца, следующего за отчетным, в ОМО ГБУЗ КО ОКОД формы 030-6/ТД "Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием" на каждое посещение пациента с ЗНО, состоящего на учете, для внесения информации в Регистрационную карту онкологического больного регионального и федерального канцер-регистра и контроля исполнения графика диспансерного наблюдения пациента со стороны ГБУЗ КО ОКОД;

- оформление и направление в ОМО ГБУЗ КО ОКОД формы "Бланк добровольного информированного согласия пациента на использование его персонифицированных данных в региональном и федеральном онкологических регистрах";

- своевременный обмен данными с участковой терапевтической службой;

7.21. предоставление в ОМО ГБУЗ КО ОКОД отчетной формы "Сведения об основных показателях деятельности учреждений по оказанию онкологической помощи населению Кемеровской области";

7.22. обеспечение передачи информации в ОМО ГБУЗ КО ОКОД по МО об умерших, причиной смерти которых явилось злокачественное новообразование, в том числе установленное посмертно, а также о лицах, состоявших на диспансерном учете по поводу ЗНО, но причиной смерти которых явилось иное заболевание или состояние;

7.23. консультации тяжелобольных на дому при необходимости определения тактики дальнейшего лечения нетранспортабельных пациентов с установленным диагнозом злокачественного новообразования;

7.24. обеспечение преемственности между диагностическими подразделениями МО, смотровым кабинетом, профильным врачом-специалистом и ОМО ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД посредством обмена медицинской информацией о больном;

7.25. оказание первичной специализированной онкологической помощи населению медицинских учреждений, прикрепленных к ПОО ММО в случае отсутствия в учреждениях ПОК по направлениям фельдшеров ФАП, врачей первичного звена;

7.26. проведение химиотерапевтического амбулаторного и стационарного специализированного лечения по схемам, назначенным врачебной комиссией ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД;

7.27. контроль состояния пациентов при проведении лечения, своевременная корректировка лечения по согласованию со специалистами ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД;

7.28. выписку лекарственных препаратов льготным категориям граждан при онкологических заболеваниях по согласованию со специалистами ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД.

8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

Врач первичного онкологического отделения или иной медицинский работник, отвечающий за учет онкобольных по МО, ежемесячно заполняет и передает таблицу мониторинга в формате Excel, а также Извещения, протоколы, Талоны, Информированное согласие в формате PDF в ОМО ГБУЗ КО ОКОД с использованием канала защищенной связи (VIPNet) с пометкой "для оргметодотдела", либо при наличии программного обеспечения путем передачи информации по системе.

Адрес: Почтовый адрес: 650036, г. Кемерово, ул. Волгоградская, 35 (для оргметодотдела).

Факс 8-3842-54-17-21.

Электронная почта: guzokod@yandex.ru (для оргметодотдела).