Приложение 18. Обязательный объем обследования пациентов при направлении в ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД

Приложение 18
к Алгоритму,
утвержденному приказом
ДОЗН КО
от 18 июля 2017 г. N 1045

Обязательный объем
обследования пациентов при направлении в ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД

I. При направлении на амбулаторный прием

1. Перечень обязательных исследований независимо от профиля заболевания пациента с указанием даты проведения исследования.

Давность исследования не должна превышать 14 дней:

- общие анализы крови и мочи;

- стандартный биохимический анализ крови;

- рентгенографическое исследование органов грудной клетки, описание и рентгенограммы давностью не более трех месяцев;

- осмотр врача-специалиста по профилю локализации заболевания: хирург, уролог, акушер-гинеколог, оториноларинголог, стоматолог, дерматолог и т.д.

2. Перечень обязательных исследований по профилю заболевания пациента

А. При подозрении на новообразование желудка, пищевода:

- ФГДС (давность не более 1 месяц), данные гистологического исследования и микропрепараты (если выполнялась биопсия);

- данные рентгеноскопического исследования желудка, пищевода с протоколом и рентгенограммами (давность не более 1 месяца);

- УЗИ органов брюшной полости (давность не более 1 месяца);

- КТ органов брюшной полости с контрастированием, КТ органов грудной клетки;

- осмотр врача-акушера-гинеколога.

Б. При подозрении на новообразование толстого кишечника:

- ректороманоскопия или фиброколоноскопия с протоколом исследования (давность не более 1 месяца);

- УЗИ органов брюшной полости и малого таза (давность не более 1 месяца);

- ирригоскопия (прямая кишка, анус) (давность не более 1 месяца);

- КТ органов брюшной полости с контрастированием, КТ органов грудной клетки;

- копрограмма (давность не более 1 месяца).

В. При подозрении на новообразование поджелудочной железы, печени:

- УЗИ органов брюшной полости (давность не более 1 месяца);

- ФГДС (давность не более 1 месяца);

- КТ печени, поджелудочной железы с контрастом;

- осмотр врача-акушера-гинеколога.

Г. При патологии щитовидной железы:

- УЗИ щитовидной железы и региональных лимфоузлов (давность не более 1 месяца);

- консультация эндокринолога (давность не более 1 месяца);

- исследование на содержание гормонов щитовидной железы - ТТГ, тироксин (давность не более 1 месяца);

- КТ органов грудной клетки.

Д. При новообразованиях ЛОР-органов и челюстно-лицевой области:

- рентгенограмма костей лицевого скелета, описание и рентгенограммы (давность не более 1 месяца);

- УЗИ мягких тканей шеи;

- данные цитологического исследования и микропрепараты (если выполнялась пункция).

Е. При подозрении на ЗНО молочных желез:

- данные рентгенологического исследования молочных желез с описанием и рентгенограммами (давность не более 1 месяца);

- УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов (давность не более 1 месяца);

- данные цитологического исследования и микропрепараты (если выполнялась пункционная биопсия); УЗИ органов малого таза и брюшной полости (давность не более 1 месяца);

- УЗИ органов малого таза и брюшной полости (давность не более 3 месяцев);

- КТ органов брюшной полости с контрастированием, КТ органов грудной клетки;

- осмотр врача-акушера-гинеколога.

Ж. При подозрении на ЗНО органов мочеполовой системы:

Мочевого пузыря:

- УЗИ органов малого таза и брюшной полости (давность не более 1 месяца);

- КТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием, КТ органов грудной клетки;

- цистоскопия с результатом биопсии;

- результаты исследований на инфекции, передаваемые половым путем.

Почек:

- УЗИ органов малого таза и брюшной полости (давность не более 1 месяца);

- УЗИ почек (давность не более 1 месяца);

- экскреторная урография;

- КТ почек с контрастом;

- КТ органов брюшной полости с контрастированием, КТ органов грудной клетки.

Простаты:

- ТРУЗИ (при подозрении на заболевание простаты давностью не более 1 месяца);

- биопсия предстательной железы;

- КТ органов брюшной полости с контрастированием, КТ органов грудной клетки, малого таза;

- анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА), тестостерон (для мужчин) (давность не более 1 месяца);

- результаты исследований на инфекции, передаваемые половым путем.

З. При подозрении на ЗНО органов грудной клетки:

- рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях, описание и рентгенограммы (давность не более 1 месяца);

- данные фибробронхоскопии (если проводилась), результаты цитологического и (или) гистологического исследования и микропрепараты (если выполнялась биопсия при ФБС);

- функциональное исследование органов дыхания (спирограмма) (давность не более 1 месяца);

- УЗИ печени, почек, надпочечников (давность не более 1 месяца);

- КТ органов брюшной полости с контрастированием, КТ органов грудной клетки;

- результаты цитологического исследования мокроты на АК и БК;

- при подозрении на туберкулез консультация фтизиатра (давностью не более 1 месяца).

И. При подозрении на ЗНО кожи, слизистых оболочек:

- результаты цитологического и гистологического исследования и микропрепараты (если выполнялась биопсия кожи, кожных образований);

- УЗИ регионарных лимфоузлов (давностью не более 1 мес.);

- УЗИ печени (при подозрении на меланому);

- КТ органов брюшной полости с контрастированием, КТ органов грудной клетки при подозрении на меланому.

Л. При подозрении на ЗНО органов женской репродуктивной сферы:

Шейки матки:

- кольпоскопия (давность не более 1 месяца);

- цитология, результаты цитологического и гистологического исследования и микропрепараты (если выполнялась биопсия);

- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза (печень, поджелудочная железа, почки) (давность не более 1 месяца);

- КТ органов брюшной полости с контрастированием, КТ органов грудной клетки, органов малого таза.

Тела матки:

- УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (печень, поджелудочная железа, почки) (давность не более (давность не более 1 месяца);

- цитология с шейки и канал матки, результаты цитологического и гистологического исследования и микропрепараты (если выполнялась биопсия);

- КТ органов брюшной полости с контрастированием, КТ органов грудной клетки, органов малого таза;

- гистероскопия с РДВ (если выполнялась).

Яичников:

- УЗИ органов малого таза и органов брюшной полости (давность не более 1 месяца);

- исследование на специфический антиген (СА 125);

- цитологическое исследование соскобов с шейки и цервикального канала, результаты цитологического и гистологического исследования и микропрепараты (если выполнялась биопсия);

- КТ органов брюшной полости с контрастированием, КТ органов грудной клетки, органов малого таза;

- ФГДС (давностью не более 1 месяца).

М. При подозрении на ЗНО органов лимфатической системы и кроветворных тканей:

- УЗИ органов брюшной полости и селезенки (давностью не более 1 месяца);

- УЗИ периферических и забрюшинных лимфоузлов (давностью не более 1 месяца);

- КТ органов брюшной полости с контрастированием, КТ органов грудной клетки, органов малого таза;

- общий клинический и биохимический анализ крови.

Н. При подозрении на ЗНО мягких тканей:

- рентгенологическое исследование и УЗИ пораженного участка (давностью не более 1 месяца);

- КТ органов брюшной полости с контрастированием, КТ органов грудной клетки, органов малого таза.

О. При подозрении на ЗНО костной и хрящевой тканей:

- рентгенологическое исследование костей, суставов, описание и рентгенограммы (давностью не более 1 месяца);

- УЗИ органов брюшной полости и селезенки (давностью не более 1 месяца);

- КТ органов брюшной полости с контрастированием, КТ органов грудной клетки, органов малого таза.

II. При направлении на плановое оперативное лечение

1. Перечень обязательных исследований независимо от профиля заболевания пациента с давностью исследований не более 14 календарных дней:

- общий анализ крови;

- общий анализ мочи;

- биохимический анализ крови;

- коагулограмма;

- кал на яйца глистов и простейшие.

2. Перечень обязательных исследований независимо от профиля заболевания пациента с давностью исследований не более 1 месяца:

- исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С;

- осмотр врача-терапевта;

- осмотр врача-специалиста при наличии сопутствующей патологии;

- ЭКГ.

3. Перечень обязательных исследований независимо от профиля заболевания пациента с давностью исследований не более 1 года:

- флюорография или рентгенография органов грудной клетки.

4. Группа крови и резус-фактор.