Приложение 12. Деятельность первичного онкологического кабинета

Приложение 12
к Алгоритму,
утвержденному приказом
ДОЗН КО
от 18 июля 2017 г. N 1045

Деятельность
первичного онкологического кабинета

1. ПОК создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

2. На должность врача ПОК назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".

В отдельных случаях допускается назначение на должность врача ПОК врача-хирурга, врача-терапевта, врача-акушера-гинеколога при наличии дополнительного профессионального образования по вопросам онкологии.

3. Структура и штатная численность ПОК устанавливаются руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов.

4. Оснащение ПОК осуществляется в соответствии с рекомендуемым стандартом оснащения.

5. В структуре ПОК рекомендуется предусмотреть кабинет врача, процедурный кабинет, помещение для хранения медицинской документации.

6. ПОК осуществляет функции оказания первичной онкологической помощи населению в АПУ в рамках данного Алгоритма:

6.1. консультативный прием пациентов при подозрении на ЗНО, проведение полноценной своевременной диагностики онкологического заболевания в соответствии со стандартами для постановки диагноза;

6.2. взятие и направление биологического материала: а) цитологического мазка на первичный этап цитологической диагностики; б) биопсии, биологических жидкостей на вторичный этап морфологической диагностики в патологоанатомическую лабораторию ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ НКОД;

6.3. направление пациента в ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;

6.4. диспансерное наблюдение за онкологическими больными в соответствии с рекомендациями специалистов ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД.

Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения пациента, диспансерные осмотры врачом ПОК (ПОО) после проведенного лечения осуществляются:

- в течение первого года - один раз в три месяца;

- в течение второго года - один раз в шесть месяцев;

- далее - один раз в год;

6.5. динамическое наблюдение за больными, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, в соответствии с рекомендациями врача-онколога ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД;

6.6. мониторинг и оценку лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций на специализированное лечение, при наличии реакций, своевременное направление больного в ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД;

6.7. организацию в случае необходимости консультирования пациентов у врачей других специальностей, в т.ч. у врача акушера-гинеколога, врача-стоматолога;

6.8. проведение обследования пациентов при подготовке к плановой госпитализации онкологических больных с учетом рекомендаций врачей онкологического диспансера;

6.9. выписку наркотических средств списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров;

6.10. организационно-методическую работу с врачами первичного звена, сотрудниками смотровых кабинетов и кабинетов профилактики в своем учреждении по созданию системы ранней диагностики онкологических заболеваний, предраковых заболевания, фоновых процессов, выявлению групп повышенного риска по онкологическим заболеваниям. Организация диспансерного наблюдения пациентов группы риска;

6.11. систематическое обучение участковых врачей, врачей ОВП, врачей-специалистов, медицинских работников смотровых кабинетов, кабинетов профилактики своего учреждения с целью повышения компетенции по выявлению ЗНО и формированию онкологической настороженности медицинских работников первичного звена;

6.12. контрольно-экспертную функцию по оценке медицинской деятельности работников первичного звена учреждения (участковой службы, врачей-специалистов, смотрового кабинета, кабинета профилактики) в части раннего выявления предраковых состояний и онкологических заболеваний, факторов риска развития онкологических заболеваний, диспансерного наблюдения пациентов групп риска;

6.13. контроль за проведением симптоматического лечения онкологических больных участковой службой;

6.14. анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами первичного звена - не реже 1 раза в месяц;

6.15. контроль качества оформления амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении онкологических больных;

6.16. проведение анализа причин отказов от госпитализации;

6.17. консультативную и методическую помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями, консультативную помощь по ведению онкологических больных на дому врачами первичного звена, работникам ФАПов;

6.18. проведение санитарно-гигиенического просвещения населения;

6.19. ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для канцер-регистров;

6.20. диспансерный учет онкологических больных, проживающих на прикрепленной к первичному онкологическому кабинету территории, предусматривающий:

- направление в течение 3-х рабочих дней в ОМО ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД сведений о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований по форме 090у;

- направление в течение 3-х рабочих дней в ОМО ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД сведений о выявлении онкологических заболеваний в запущенной форме по форме N 027-2/У;

- направление ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, в ОМО ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД формы "Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием" форма 030-6/ТД на каждое посещение пациента с ЗНО, состоящего на учете для внесения информации в Регистрационную карту онкологического больного регионального и федерального Канцер-регистра и контроля исполнения графика диспансерного наблюдения пациента со стороны ГБУЗ КО ОКОД;

- оформление и направление в ОМО ГБУЗ КО ОКОД "Бланка добровольного информированного согласия пациента на использование его персонифицированных данных в региональном и федеральном онкологических регистрах";

- своевременный обмен данными о пациентах с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами ОВП, врачами-акушерами-гинекологами, врачами-стоматологами;

6.21. консультации тяжелобольных на дому при необходимости определения тактики дальнейшего лечения нетранспортабельных пациентов с установленным диагнозом злокачественного новообразования, либо при подозрении на ЗНО (в целях установления диагноза);

6.22. предоставление в ОМО ГБУЗ КО ОКОД отчетной формы "Сведения об основных показателях деятельности учреждений по оказанию онкологической помощи населению Кемеровской области";

6.23. врачи ПОК (ПОО) регулярно повышают свою квалификацию, посещают планерки, конференции в медицинских учреждениях, несут персональную ответственность за оказание медицинских услуг, их качество, участвуют в работе комиссии ДОЗН КО по организации оказания онкологической помощи населению на территории Кемеровской области, проводимой ежемесячно в форме видеоконференции.

7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

Врач-онколог ПОК (ПОО) или иной медицинский работник, отвечающий за диспансерный учет пациентов с ЗНО в ЛПУ, ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, заполняет таблицу мониторинга в формате Excel, а также Извещения, протоколы, Талоны, Информированное согласие в формате PDF в ОМО ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД с использованием канала защищенной связи (VIPNet) с пометкой "для оргметодотдела", либо - при наличии соответствующего программного обеспечения путем внесения информации в областную базу данных.

Адрес: Почтовый адрес: 650036, г. Кемерово, ул. Волгоградская, 35 (для оргметодотдела).

Факс 8-3842-54-17-21.

Электронная почта: guzokod@yandex.ru (для оргметодотдела).