Приложение N 1. Заявление опризнании молодой семьи имеющей достаточные доходы

Приложение N 1
к Порядку
и условиям признания молодой семьи
имеющей достаточные доходы,
позволяющие получить кредит,
либо иные денежные средства
для оплаты расчетной (средней)
стоимости жилья в части,
превышающей размер предоставляемой
социальной выплаты, в рамках
основного мероприятия "Обеспечение
жильем молодых семей"
государственной программы
Российской Федерации "Обеспечение
доступным и комфортным жильем
и коммунальными услугами граждан
Российской Федерации"

_________________________________

(орган местного самоуправления)

Заявление

Для участия в реализации основного мероприятия "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" прошу признать мою семью имеющей достаточные доходы, позволяющие получить кредит, либо иные денежные средства для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты на приобретение (строительство) жилья.

Супруг ____________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______________ N _____________________, выданный

____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу ______________________________________________

____________________________________________________________________;

супруга _____________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______________ N ________________________, выданный

______________________________________ "__" ________________ ____ г.,

проживает по адресу ______________________________________________

____________________________________________________________________;

дети: _______________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

____________________________________________________________________

(ненужное вычеркнуть)

серия ____________________ N _______________________, выданное (ый)

______________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу __________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________;

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

____________________________________________________________________

(ненужное вычеркнуть)

серия ____________________ N ___________________________, выданное (ый)

______________________________________ "__" __________________ ____ г.,

проживает по адресу ______________________________________________

____________________________________________________________________.

Согласны с проведением проверки представленных сведений.

Согласны с тем, что копии представленных документов, а также оригинал настоящего заявления будут храниться в муниципальном образовании Кемеровской области.

С условиями признания молодой семьи имеющей достаточные доходы, позволяющие получить кредит, либо иные денежные средства для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты, ознакомлен (ы):

1)	_____________________________________________	___________	_________;
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)
2)	_____________________________________________	___________	_________;
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)
3)	_____________________________________________	___________	_________;
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)
4)	_____________________________________________	___________	_________.
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) __________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) __________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) __________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) __________________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты "__" ____________ 20__ г.

Муниципальное образование Кемеровской области гарантирует, что вся представленная информация будет использована только для принятия решения по существу обращения.

__________________________________	____________	_____________________
(должность лица, принявшего заявление)	(подпись, дата)	(расшифровка подписи)