Приложение. Заявление о предоставлении помещения для проведения встречи с избирателями

Приложение
к Порядку
предоставления администрацией
города Новокузнецка помещений
для проведения встреч депутатов
Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации,
депутатов Совета народных
депутатов Кемеровской области,
депутатов Новокузнецкого
городского Совета народных
депутатов с избирателями

Заместителю Главы города - руководителю
администрации ______________________________
района города Новокузнецка
________________________________________________
(Ф.И.О.)
от депутата______________________________________
(Ф.И.О. депутата, контактный телефон)
________________________________________________
________________________________________________

наименование, адрес места нахождения, контактный телефон
законодательного (представительного) органа)
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________

Заявление
о предоставлении помещения для проведения встречи с избирателями

В соответствии с частью 7 статьи 8 Федерального закона от 08.05.1994 N 3-ФЗ "О статусе члена Совета Федерации и статусе депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" (пунктом 5 статьи 11 Федерального закона от 06.10.1999 N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", частью 5.3 статьи 40 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации") (нужное основание подчеркнуть) прошу предоставить нежилое помещение из числа помещений, определенных решением Новокузнецкого городского Совета народных депутатов от 26.06.2018 N 9/85, расположенное по адресу:_________________

____________________________________________________________________________

для проведения встречи с избирателями "_____"__________20___ года:

время начала встречи ___________;

время окончания встречи ________;

примерное число участников встречи: ______человек;

лицо, ответственное за проведение встречи:

____________________________________________________________________________

(Ф.И.О., контактный телефон)

Дата подачи заявления: "_____"_________20 года

Депутат	________________	___________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Приложения:

1) копия документа, подтверждающего статус депутата;

2) копия документа, подтверждающего статус помощника депутата (в случае если заявление подается помощником депутата).

Заявление поступило в ________________________________________________________

(наименование учреждения)

"_____" ___________20___ года в ________часов ________минут

регистрационный N______

_________________________	___________________	___________________________
(должность лица, ответственного за регистрацию заявления)	(подпись)	(расшифровка подписи)