Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на использование
земель или земельных участков
без предоставления земельных
участков и установления сервитута"
Главе
Кемеровского муниципального района
__________________________________
Заявление
о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка
От
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, организационно-правовая форма
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
юридического лица/Ф.И.О. физического лица) (далее - заявитель)
Сведения о государственной регистрации юридического лица в ЕГРЮЛ или индивидуального предпринимателя/паспортные данные физического лица:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Местонахождение юридического лица: ________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя заявителя
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес заявителя (для связи с заявителем): индекс _________________
населенный пункт __________________________________________________________
ул.
___________________________________________________________________________
д. ________ кв. __________ телефон заявителя ______________________________
адрес электронной почты ___________________________________________________
Прошу выдать разрешение на использование земель или земельного участка для
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(цель использования земельного участка)
Сведения о земельном участке или землях: площадь: __________________ кв. м,
Кадастровый номер земельного участка (при наличии) ________________________
Местоположение: Кемеровский район, ________________________________________
ул. (пр., пер.) ___________________________________________________________
другие характеристики: ____________________________________________________
Срок использования земельного участка или земель __________________________
Дополнительная информация _________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются:
- копии документов, удостоверяющих личность заявителя и представителя заявителя, и документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя в случае, если заявление подается представителем заявителя.
- схема границ предполагаемых к использованию земель или части земельного участка на кадастровом плане территории с указанием координат характерных точек границ территории - в случае, если планируется использовать земли или часть земельного участка (с использованием системы координат, применяемой при ведении государственного кадастра недвижимости).
Заявитель: ____________________________________________________________
(Ф.И.О., наименование организации, подпись)
"___"________________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.