Приложение N 3. Заявление о перечислении вознаграждения приемного родителя

Приложение N 3
к Административному регламенту
от "____" ___________201____ г. N ____

главе Таштагольского муниципального района

от __________________________________

_____________________________________

(ФИО)

Зарегистрированного по адресу:

_____________________________________

паспорт:______________________________

выдан: _______________________________

тел. __________________________________

Заявление

Прошу перечислять вознаграждение приёмного родителя на мой лицевой счёт N _________ в ________________________________________________________________________________

(название банка)

___________________________	___________________
дата	подпись

Я, _________________________________________________________________________ __,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

В соответствии со ст. 6 Федерального Закона от 27.06.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

___________________________	___________________
дата	подпись

<< Приложение N 2. Заявление о назначении единовременного пособия при оформлении несовершеннолетней (его) в опекаемую (приемную) семью		Приложение >> N 4. Заявление о назначении единовременного социального пособия при оформлении в приемную семью ребенка
	Содержание Постановление Администрации Таштагольского муниципального района Кемеровской области от 20 июля 2018 г. N 533-п "Об утверждении...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.