Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу
ДОЗН КО и ТФОМС
Кемеровской области
от 25 июня 2018 г. N 1011/202
Регламент
взаимодействия медицинских организаций, страховых медицинских организаций, ТФОМС Кемеровской области и ДОЗН Кемеровской области при информационном сопровождении застрахованных лиц на этапе организации и проведения профилактических мероприятий
1. Настоящий Регламент регулирует взаимодействие медицинских организаций, страховых медицинских организаций, ТФОМС Кемеровской области и ДОЗН Кемеровской области при информационном сопровождении застрахованных лиц на этапе организации и проведения профилактических мероприятий.
2. Настоящий Регламент разработан на основании:
- Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";
- Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования";
- Приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 N 36ан "Об утверждении порядка диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 06.06.2012 N 1011н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра";
- приказов Федерального фонда обязательного медицинского страхования: от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования", от 20.12.2013 N 263 "Об утверждении порядка информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождении застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования", от 31.12.2013 N 294 "Об утверждении формы отчетности" в редакции приказа от 21.12.2016 N 287, от 11.05.2016 N 88 "Об утверждении регламента взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи".
3. Перечень сокращений, используемых в Регламенте, представлен в Таблице 1.
Таблица 1
Перечень
сокращений
Сокращение |
Определение |
ДОЗН КО |
Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области |
ЗЛ |
Застрахованное лицо |
Информационный ресурс |
Единый информационный ресурс для осуществления информационного сопровождения на всех этапах организации и проведения профилактических мероприятий для медицинских организаций, страховых медицинских организаций, ТФОМС Кемеровской области и ДОЗН Кемеровской области |
Квартальный список на проф. мероприятия |
Персонифицированный список ЗЛ, используемый для включения в план по диспансеризации и профилактическим осмотрам в отчетном квартале. |
МО |
Медицинская организация |
ОМС |
Обязательное медицинское страхование |
Общий список на проф. мероприятия |
Общий персонифицированный список ЗЛ из РСЕРЗЛ, используемый для включения в план по диспансеризации и профилактическим осмотрам в отчетном календарном году |
Правила ОМС |
Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" |
Проф. мероприятия |
Диспансеризация, профилактические и иные медицинские осмотры, оплата которых осуществляется за счет средств ОМС |
Регламент |
Регламент взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области при информационном сопровождении застрахованных лиц на этапе организации и проведения профилактических мероприятий |
РСЕРЗЛ |
Региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц |
СМО |
Страховая медицинская организация |
ТФОМС |
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области |
ФОМС |
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования |
ФЖ |
Форматно-логический контроль |
4. ТФОМС организует единый информационный ресурс для медицинских организаций, страховых медицинских организаций, ТФОМС Кемеровской области и ДОЗН КО (далее - Информационный ресурс) в целях осуществления информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах организации и проведения проф. мероприятий.
5. ДОЗН КО в срок до 01 декабря года, предшествующего отчетному утверждает план проф. мероприятий (отдельно для диспансеризации с периодичностью раз в 3 года, раз в 2 года и для профилактических медицинских осмотров) на отчетный календарный год для каждого МО (далее - Годовой план на проф. мероприятия) и направляет его в соответствующие МО, а также в ТФОМС.
5.1. ТФОМС размещает Годовой план на проф. мероприятия для каждого МО на Информационном ресурсе.
6. МО в срок до 10 декабря года, предшествующего отчетному формирует план проф. мероприятий (отдельно для диспансеризации с периодичностью раз в 3 года, раз в 2 года и для профилактических медицинских осмотров) на отчетный календарный год в помесячной разбивке для каждого подразделения данного МО и направляет его в ТФОМС в соответствие с установленным форматом.
6.1. Формат файла, содержащего план проф. мероприятий, направляемого в ТФОМС от МО описан в приложении 2.
7. ТФОМС осуществляет контроль присланных файлов от МО с планами проф. мероприятий на предмет соответствия общему годовому плану для данной МО, установленного ДОЗН КО и отправляет в МО файл с протоколом проверки.
7.1. Формат файла, содержащего протокол проверки файла от МО с планами проф. мероприятий, возвращаемого в МО от ТФОМС описан в приложении 3.
8. ТФОМС в срок до 15 декабря года, предшествующего отчетному размещает в общем списке на проф. мероприятия на Информационном ресурсе сведения обо всех ЗЛ из РСЕРЗЛ, подходящих по необходимым критериям для включения в план на диспансеризацию с периодичностью раз в 3 года и раз в 2 года в отчетном календарном году.
9. Подразделение МО в срок до 1 января отчетного года:
9.1. Получает из Информационного ресурса список всех ЗЛ, прикрепленных к данному подразделению МО и включенных в общий список на проф. мероприятия, подходящих по необходимым критериям под включение в план на диспансеризацию с периодичностью раз в 3 года и раз в 2 года в отчетном календарном году.
9.2. Для получения данных из общего списка на проф. мероприятия подразделение МО направляет запрос в Информационный ресурс установленного формата (приложение 4).
9.3. Формат общего списка на проф. мероприятия для подразделения МО, возвращаемого из Информационного ресурса описан в приложении 5.
9.4. Подразделение МО анализирует полученный из Информационного ресурса список на диспансеризацию для данного подразделения МО. Формирует окончательный квартальный список ЗЛ, подлежащих диспансеризации с периодичностью раз в 3 года и раз в 2 года, добавляя в него список ЗЛ, подлежащих профилактическому осмотру в текущем календарном году с поквартальной разбивкой в соответствие с утвержденными планами проведения проф. мероприятий, (далее - Квартальные списки на проф. мероприятия).
9.4.1. Квартальные списки на проф. мероприятия от МО должны соответствовать переданным ранее планам проф. мероприятий для соответствующего подразделения МО в отчетном квартале.
9.4.2. Количество принятых успешно в Информационный ресурс застрахованных лиц по каждому кварталу должно быть в диапазоне от 100 до 120% от переданных квартальных планов для данного подразделения МО (отдельно проверяется процентное соотношение для диспансеризации с периодичностью раз в 3 года и раз в 2 года и отдельно для проф. осмотров).
9.5. При формировании Квартальных списков на проф. мероприятия подразделение МО должно учитывать:
- Пол, возраст, дату рождения ЗЛ.
- Сезонность, графики отпусков медицинского персонала.
- Графики плановых выездов мобильных бригад и/или сроки запланированной доставки ЗЛ, проживающих в отдаленных районах, транспортными средствами.
- Специально выделенные дни для прохождения медицинских осмотров или отдельных видов исследований.
9.6. Сформированные Квартальные списки на проф. мероприятия для всех 4-х кварталов отчетного года подразделение МО направляет в Информационный ресурс в соответствие с установленным форматом (приложение 6).
10. ТФОМС в ответ на каждый файл от подразделения МО, содержащий Квартальный список на проф. мероприятия, формирует протокол ФЛК. ФЛК включает в себя проверку соответствия структуры переданного файла требуемым условиям формата, а также соответствие переданного количества ЗЛ установленным квартальным планам для данного подразделения МО.
10.1. В случае ошибки при выполнении ФЛК, в файле с протоколом будет возвращена информация об ошибке. В этом случае подразделение МО необходимо исправить данную ошибку и передать данные в ТФОМС повторно, в соответствие с п. 10, с указанием нового уникального имени файла.
10.2. Формат файла с протоколом проверки ФЛК файла описан в приложении 7.
10.3. Файлы с протоколами проверки структуры файлов формируются и отправляются в подразделение МО в день получения исходных файлов от МО.
11. СМО в срок до 31 января отчетного года посредством Информационного ресурса получает Годовой план на проф. мероприятия в помесячной разбивке для каждого подразделения МО, сформированного на основании полученных от подразделений МО Квартальных списков на проф. мероприятия.
11.1. Для получения Годового плана на проф. мероприятия СМО направляет запрос установленного формата в Информационный ресурс (приложение 4).
11.2. Формат файла, содержащего окончательный Годовой план на проф. мероприятия описан в приложении 2.
12. СМО в срок до 10 февраля посредством Информационного ресурса получает квартальные списки на проф. мероприятия по всем кварталам отчетного года.
12.1. Для получения квартального списка СМО направляет запрос установленного формата в Информационный ресурс (приложение 4).
12.2. Формат файлов с Квартальным списком, возвращаемого из Информационного ресурса описан в приложении 8.
13. Подразделение МО в срок до 1-го числа первого месяца отчетного квартала, начиная со второго квартала, уточняет Квартальные списки на проф. мероприятия и направляет их в Информационный ресурс.
13.1. Не допускается корректировка Квартальных списков за текущий или предыдущие кварталы.
13.2. Для осуществления передачи откорректированного Квартального списка в Информационный ресурс, подразделение МО предварительно осуществляет удаление данного Квартального списка из Информационного ресурса при помощи запроса установленного формата в Информационный ресурс (приложение 4). После этого подразделение МО направляет откорректированный квартальный список в Информационный ресурс согласно п. 9.1 - 9.5.
13.3. При осуществлении корректировки Квартальных списков в Информационном ресурсе не подлежат изменениям застрахованные лица, включенные ранее в изменяемый Квартальный список, и имеющие информацию о начале или завершении прохождения проф. мероприятия, либо информацию об осуществленном уведомлении со стороны СМО. Указанные застрахованные лица остаются в исходных Квартальных списках в Информационном ресурсе без изменений.
13.4. В случае изменения для МО плана проф. мероприятий от ДОЗН, данное МО перед отправкой откорректированных Квартальных списков необходимо осуществить передачу измененного плана проф. мероприятий на отчетный календарный год в помесячной разбивке для каждого подразделения данного МО и направить его в ТФОМС в соответствие с п. 6.
13.4.1. Измененный план проф. мероприятий может содержать изменения только по новым кварталам отчетного года. План проф. мероприятий за текущий и предыдущие кварталы должен оставаться без изменений.
13.4.2. Для подразделений МО, по которым произошла корректировка квартальных планов, будет выполнено автоматическое удаление соответствующих Квартальных списков из Информационного ресурса. Указанные подразделения МО должны направить в Информационный ресурс откорректированные Квартальные списки по измененным кварталам согласно п. 9.1 - 9.5 до наступления соответствующих кварталов.
14. ТФОМС осуществляет контроль полученных от подразделений МО уточненных Квартальных списков на проф. мероприятия согласно п. 10.
15. СМО с 1-го числа первого месяца отчетного квартала, начиная со второго квартала, посредством Информационного ресурса получает уточненные квартальные списки на проф. мероприятия для СМО согласно п. 12.1 - 12.2.
16. Подразделение МО периодически (не реже 1 раза в неделю) передает в Информационный ресурс сведения о начале прохождения первого или второго этапа диспансеризации, а также о начале прохождения профилактических осмотров ЗЛ в отчетном квартале.
16.1. Формат файлов для передачи информации об этапах диспансеризации, возвращаемого из подразделений МО в Информационный ресурс описан в приложении 9.
17. СМО имеет возможность в ежедневном режиме получать из Информационного ресурса список лиц, подлежащих проф. мероприятиям в отчетном квартале и застрахованных в данной СМО (далее - Квартальный список на проф. мероприятия для СМО). Данный список включает в себя всех ЗЛ данной СМО, в разбивке по подразделениям МО, подлежащих проф. мероприятиям в отчетном квартале, а также прошедшим проф. мероприятия без предварительного включения в списки на проф. мероприятия. В Квартальном списке на проф. мероприятия для СМО содержится вся необходимая информация об этапах организации и прохождения проф. мероприятий для каждого ЗЛ.
17.1. Для получения Квартального списка на проф. мероприятия, СМО направляет в Информационный ресурс запрос согласно приложения 4.
17.2. Формат Квартального списка на проф. мероприятия для СМО, возвращаемого из Информационного ресурса описан в приложении 8.
18. СМО в течение 10 - 15 рабочих дней с момента получения квартального списка на проф. мероприятия для СМО, осуществляет индивидуальное информирование ЗЛ (посредством SMS-сообщений, электронным сообщением, телефонной, почтовой связи и др.) подлежащих диспансеризации или профилактическому осмотру согласно планам медицинских осмотров о:
- возможности прохождения диспансеризации или медицинских осмотров (приглашение);
- напоминании о прохождении диспансеризации или медицинских осмотров (напоминание);
- о прохождении второго этапа диспансеризации (приглашение на второй этап диспансеризации);
- о необходимости пройти диспансерное наблюдение по результатам прошедших проф. мероприятий (приглашение на диспансерное наблюдение).
18.1. Для всех видов уведомлений, указываются рекомендуемые сроки, а также контактная информация МО, в которой прикреплено ЗЛ.
18.2. Уведомление осуществляется исключительно по данным Квартального списка текущего квартала. Информирование по квартальным спискам будущих кварталов отчетного года осуществляется только после получения соответствующих уточненных квартальных списков согласно п. 15.
19. СМО не позднее 3-х рабочих дней после индивидуального информирования ЗЛ передает информацию об индивидуальном информировании в Информационный ресурс.
19.1. Формат файла от СМО с информацией об индивидуальном информировании описан в приложении 10.
20. ТФОМС на основании анализа РСЕРЗЛ ежедневно осуществляет дополнительный анализ общего списка на проф. мероприятия. В рамках данного анализа осуществляются следующие корректировки:
- добавление в общий список на проф. мероприятия новых застрахованных лиц, подходящих по необходимым критериям для прохождения диспансеризации в отчетном календарном году;
- смена страховой принадлежности в Квартальных списках для застрахованных лиц, при условии, что застрахованное лицо на момент смены СМО не прошло проф. мероприятие;
- исключение из Квартальных списков застрахованных лиц, выведенных из регионального регистра застрахованных при условии, что застрахованное лицо на момент вывода из регионального регистра не прошло проф. мероприятие;
- смена принадлежности застрахованного лица к подразделению МО в рамках Квартальных списков в случае смены прикрепления данного застрахованного лица.
21. ТФОМС на основании полученных из подразделений МО реестров счетов по проф. мероприятиям, в течение 5 рабочих дней с начала каждого месяца выполняет в Информационном ресурсе:
21.1. Добавление в общий список на проф. мероприятия всех ЗЛ, прошедших проф. мероприятия в отчетном квартале, но не включенных изначально в общий список.
21.2. Заполнение информации о дате начала и дате завершения этапа диспансеризации или профилактических осмотров по всем ЗЛ в отчетном квартале.
22. СМО после 5-го рабочего дня каждого месяца, получает посредством Информационного ресурса актуальный Квартальный список на проф. мероприятия для СМО, содержащий окончательные сведения обо всех ЗЛ включенных в Квартальный список на проф. мероприятия и/или прошедших проф. мероприятия в отчетном квартале с разбивкой по подразделениям МО согласно п. 17 для формирования необходимой ежемесячной/ежеквартальной отчетности согласно полученных данных.
23. ТФОМС осуществляет:
23.1. Контроль предоставления МО планов проведения проф. мероприятий в разбивке по подразделениям МО.
23.2. Контроль предоставления подразделениями МО Квартального списка на проф. мероприятия.
23.3. Контроль предоставления подразделениями МО актуализированных сведений по Квартальному списку на проф. мероприятия.
23.4. Контроль предоставления СМО сведений об индивидуальном информировании ЗЛ согласно Квартальному списку на проф. мероприятия, а также контроль процесса информирования граждан СМО.
24. ТФОМС обрабатывает информацию, полученную от страховых медицинских организаций, и направляет ее в ДОЗН для принятия необходимых решений (изменения графика работы медицинских организаций, формирования мобильных медицинских бригад и др.).
25. МО передает и, при необходимости, обновляет на Информационном ресурсе в течение одного рабочего дня с момента внесения изменений в формате согласно приложения 11 следующие сведения:
25.1. График работы МО при проведении медицинских осмотров.
25.2. Порядок маршрутизации ЗЛ при проведении медицинских осмотров.
25.3. Телефон ответственного лица МО, отвечающего за эффективное взаимодействие со СМО.
25.4. Контактные телефоны МО для обращения ЗЛ по поводу проф. мероприятий.
25.5. Графики плановых выездов мобильных бригад и/или сроки запланированной доставки ЗЛ, проживающих в отдаленных районах, транспортными средствами.
25.6. Специально выделенные дни для прохождения медицинских осмотров или отдельных видов исследований.
25.7. Информацию обо всех терапевтических участках.
26. ДОЗН КО контролирует актуальность сведений, представленных медицинскими организациями согласно п. 25.
27. СМО имеет возможность получать посредством Информационного ресурса актуальную информацию, представленную медицинскими организациями согласно п. 25.
27.1. Для получения данной информации СМО направляет в Информационный ресурс запрос согласно приложения 4.
27.2. Формат сведений, возвращаемых из Информационного ресурса представлен в приложении 11.
Приложение 1
Общие требования
к файлам информационного обмена при информационном сопровождении застрахованных лиц на этапе организации и проведения профилактических мероприятий
Информационный обмен осуществляется по защищенным каналам связи.
При организации обмена данными на основе файлового обмена, информационные файлы передаются в формате XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP (расширение архива ZIP).
Файлы XML должны строиться на основе элементов (тегов), использование атрибутов не допускается.
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
Символ |
Способ кодирования |
двойная кавычка (") |
" |
одинарная кавычка (') |
' |
левая угловая скобка ("<") |
< |
правая угловая скобка (">") |
> |
амперсант ("&") |
& |
Описание структуры таблиц с форматами информационного обмена:
В столбце "Тип" указана обязательность содержимого элемента (реквизита), один из символов - О, Н, У, М. Символы имеют следующий смысл:
О - обязательный реквизит, который должен обязательно присутствовать в элементе;
Н - необязательный реквизит, который может, как присутствовать, так и отсутствовать в элементе. При отсутствии, не передается;
У - условно-обязательный реквизит. При отсутствии, не передается;
М - реквизит, определяющий множественность данных, может добавляться к указанным выше символам.
В столбце "Формат" для каждого элемента указывается - символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина значения элемента.
Символы формата соответствуют вышеописанным обозначениям:
Т - <текст>;
N - <число>, где разделителем дробной части является точка;
D - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД;
S - <элемент> составной элемент, описывается отдельно.
В столбце "Наименование" указывается наименование элемента.
В столбце "Дополнительная информация" указываются правила заполнения элементов.
При отсутствии значения для какого-либо поля, тэг не передается.
Все имена файлов участвующих в информационном обмене должны быть уникальными.
Приложение 2
Формат
файла, содержащего план проф. мероприятий
Файл данного формата может передаваться из Информационного ресурса в СМО или из МО в Информационный ресурс.
Имя файла должно соответствовать следующему шаблону:
"PROF_PLAN_QQQQQ_ZZZZZ.XML", где:
- PROF_PLAN - неизменяемый префикс.
- QQQQQ - при отправке файла из Информационного ресурса в СМО:
- пятизначный код СМО, в соответствии с Единым реестром страховых медицинских организаций.
При отправке файла из МО в Информационный ресурс:
- первые 2 цифры - код территории МО согласно справочнику территорий ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями;
- следующие 3 цифры - код юридического лица МО согласно справочнику МО ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями;
- ZZZZZ - уникальный порядковый номер файла заданного типа в пределах МО/СМО. Дополняется ведущими нулями.
Структура файла, содержащего план проф. мероприятий описана в таблице 2.1.
Таблица 2.1
Структура
файла, содержащего план проф. мероприятий
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Размер |
Обяз. |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | ||||||
PROF_PL |
VERS |
Т |
5 |
О |
Номер версии |
Текущей редакции соответствует значение "1.0" |
|
FNAME |
т |
40 |
О |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
|
ORG |
т |
5 |
О |
Код МО/СМО |
При отправке файла из Информационного ресурса в |
СМО: Пятизначный код СМО, в соответствии с Единым реестром страховых медицинских организаций. При отправке файла из МО в Информационный ресурс | ||||||
|
|
|
|
|
|
Первые 2 цифры - код территории МО согласно справочнику территорий ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями. Следующие 3 цифры - код юридического лица МО согласно справочнику МО ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями |
|
YEAR |
N |
4 |
О |
Отчетный год |
|
|
MONTH_BEG |
N |
2 |
У |
Номер месяца начала периода |
Заполняется только для передачи информации о планах из Информационного ресурса в СМО |
|
MONTH_END |
N |
2 |
У |
Номер месяца окончания периода |
|
|
PLAN |
S |
|
ом |
|
Информация о планах проф. мероприятий для подразделения МО на конкретный отчетный месяц |
Информация о планах проф. мероприятий для подразделения МО на конкретный отчетный месяц | ||||||
PLAN |
MO |
N |
6 |
У |
Код МО |
Код МО по справочнику F003. Только для файлов в СМО |
|
KDATE |
N |
2 |
О |
Код территории подразделения МО |
В соответствии со справочником территорий ТФОМС |
|
KDPODR |
N |
3 |
О |
Код подразделения МО |
В соответствии со справочником подразделений МО ТФОМС |
|
QUARTER |
N |
1 |
У |
Номер квартала |
Только для файлов в СМО |
|
MONTH |
N |
2 |
О |
Номер отчетного месяца |
Номер месяца, на который предоставлена информация о плане проф. мероприятий |
|
COUNT_DISP |
N |
10 |
О |
План для диспансеризации раз в 3 года на отчетный месяц |
Численность ЗЛ, подлежащих прохождению диспансеризации с периодичностью 1 раз в 3 года за отчетный месяц |
|
COUNT_DISP_2 |
N |
10 |
О |
План для диспансеризации раз в 2 года на отчетный месяц |
Численность ЗЛ, подлежащих прохождению диспансеризации с периодичностью 1 раз в 2 года за отчетный месяц |
|
COUNT_PROF |
N |
10 |
О |
План для |
Численность ЗЛ, подлежащих прохождению |
|
|
|
|
|
профилактических медицинских осмотров на отчетный месяц |
Проф. осмотров за отчетный месяц |
|
COMMENT |
Т |
200 |
У |
Комментарий к плану |
Заполняется при отсутствии плана для файлов в СМО |
Приложение 3
Формат
протокола проверки файла, содержащего план проф. мероприятий
Файл протокола передается из Информационного ресурса в МО в ответ на файл, содержащий план проф. мероприятий (приложение 2). Имя файла соответствует имени исходного файла от МО (согласно приложения 2) с добавление префикса "RE_".
"RE_PROF_PLAN_QQQQQ_ZZZZZ.XML"
Структура файла, содержащего протокол проверки файла, содержащего план проф. мероприятий описана в таблице 3.1.
Таблица 3.1
Структура
файла, содержащего протокол проверки файла, содержащего план проф. мероприятий
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Размер |
Обяз. |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | ||||||
RE_PROF |
VERS |
Т |
5 |
О |
Номер версии |
Текущей редакции соответствует значение "1.0". |
|
FNAME |
т |
40 |
О |
Имя файла протокола |
Имя файла протокола без расширения |
|
FNAME_MO |
т |
40 |
О |
Имя исходного файла от МО |
Имя исходного файла от МО без расширения |
|
RESULT |
N |
1 |
О |
Результат контроля |
0 - ошибка контроля; 1 - успешно |
|
COMMENT |
т |
1000 |
У |
Описание ошибки |
Заполняется при наличии ошибки контроля |
Приложение 4
Формат
файла-запроса в информационный ресурс
Файл-запрос передается из подразделения МО или СМО в Информационного ресурс для получения различной информации согласно Регламента.
Имя файла-запроса должно соответствовать следующему шаблону:
"PROF_Z_QQQQQ_ZZZZZ.XML", где:
- PROF_Z - неизменяемый префикс;
- QQQQQ - при отправке файла из СМО в Информационный ресурс:
- пятизначный код СМО, в соответствии с Единым реестром страховых медицинских организаций.
При отправке файла из подразделения МО в Информационный ресурс:
- первые 2 цифры - код территории подразделения МО согласно справочнику территорий ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями;
- следующие 3 цифры - код подразделения МО согласно справочнику подразделений МО ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями;
- ZZZZZ - уникальный порядковый номер файла заданного типа в пределах МО/СМО. Дополняется ведущими нулями.
Структура файла-запроса описана в таблице 4.1.
Таблица 4.1
Структура
файла-запроса
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Размер |
Обяз. |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | ||||||
PROF_Z |
VERS |
Т |
5 |
О |
Номер версии |
Текущей редакции соответствует значение "1.0" |
|
FNAME |
Т |
40 |
О |
Имя файла-запроса |
Имя файла-запроса без расширения |
|
ORG |
Т |
5 |
О |
Код подразделения МО или код СМО |
При отправке файла из СМО: пятизначный код СМО, в соответствии с Единым реестром страховых медицинских организаций. При отправке файла из подразделения МО: первые 2 цифры - код территории подразделения МО согласно справочнику территорий ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями. Следующие 3 цифры - код подразделения МО согласно справочнику подразделений МО ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями |
|
TYPE_Z |
N |
1 |
О |
Тип запроса |
1 - запрос от СМО на получение плана на проф. мероприятия; 2 - запрос подразделения МО на получение общего списка на проф. мероприятия; 3 - запрос от СМО на получение Квартального списка на проф. мероприятия; 4 - запрос от СМО на получение справочной информации о подразделении МО; 5 - запрос от МО на удаление квартального списка из Информационного ресурса |
|
YEAR |
N |
4 |
О |
Отчетный год |
Отчетный год, по которому требуется получить информацию |
|
QUARTER |
N |
1 |
У |
Квартал |
Отчетный квартал, по которому требуется получить информацию. Заполняется только для типа запроса - 3,5 |
|
KDATE |
N |
2 |
У |
Код территории подразделения МО |
В соответствии со справочником территорий ТФОМС. Заполняется только для типов запроса - 3,4,5 |
|
KDPODR |
N |
3 |
У |
Код подразделения МО |
В соответствии со справочником подразделений МО ТФОМС. Заполняется только для типов запроса - 3,4,5 |
Приложение 4.1
Формат
протокола ФЛК файла-запроса в информационный ресурс
Протокол ФЛК файла-запроса в информационный ресурс, передается из Информационного ресурса в ответ на каждый файл-запрос из МО или СМО (приложение 4)
Имя файла соответствует имени исходного файла-запроса (согласно приложения 4) с добавление префикса "RE_".
"RE_PROF_Z_QQQQQ_ZZZZZ.XML"
Структура протокола ФЛК файла-запроса в информационный ресурс, описана в таблице 4.2.
Таблица 4.2
Структура
протокола ФЛК файла-запроса в информационный ресурс
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Размер |
Обяз. |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | ||||||
RE_PROF |
VERS |
Т |
5 |
О |
Номер версии |
Текущей редакции соответствует значение "1.0" |
|
FNAME |
Т |
40 |
О |
Имя файла протокола |
Имя файла протокола без расширения |
|
FNAME_1 |
Т |
40 |
О |
Имя исходного файла |
Имя исходного файла-запроса без расширения |
|
FNAME_Z |
Т |
40 |
У |
Имя ответного файла |
Имя ответного файла, сформированного в ответ на запрос без расширения |
|
ORG |
Т |
5 |
О |
Код подразделения МО или код СМО |
Для протокола на файл-запрос из СМО: пятизначный код СМО, в соответствии с Единым реестром страховых медицинских организаций. Для протокола на файл-запрос из подразделения МО: первые 2 цифры - код территории подразделения МО согласно справочнику территорий ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями. следующие 3 цифры - код подразделения МО согласно справочнику подразделений МО ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями |
|
RESULT |
N |
1 |
О |
Результат ФЛК |
0 - ошибка ФЛК; 1 - успешно |
|
COMMENT |
Т |
1000 |
У |
Описание ошибки |
|
Приложение 5
Формат
файла, содержащего общий список на проф. мероприятия для подразделения МО
Файл, содержащий общий список на проф. мероприятия для подразделения МО передается из Информационного ресурса в ответ на файл-запрос от подразделения МО типа 2 (приложение 4).
Имя файла должно соответствовать следующему шаблону:
"PROF_COMMON_LIST_TTNNN_ZZZZZ.XML", где:
PROF_COMMON_LIST - неизменяемый префикс.
- TT - код территории подразделения МО согласно справочнику территорий ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями;
- NNN - код подразделения МО согласно справочнику подразделений МО ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями;
- ZZZZZ - уникальный порядковый номер файла заданного типа в пределах указанного подразделения МО. Дополняется ведущими нулями.
Структура файла, содержащего общий список на проф. мероприятия для подразделения МО описана в таблице 5.1.
Таблица 5.1
Структура
файла, содержащего общий список на проф. мероприятия для подразделений МО
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Размер |
Обяз. |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | ||||||
PROF_COM |
VERS |
Т |
5 |
О |
Номер версии |
Текущей редакции соответствует значение "1.0" |
|
FNAME |
Т |
40 |
О |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
|
MO |
Т |
5 |
О |
Подразделение МО |
Первые 2 цифры - код территории подразделения МО согласно справочнику территорий ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями. следующие 3 цифры - код подразделения МО согласно справочнику подразделений МО ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями |
|
YEAR |
N |
4 |
О |
Отчетный год |
|
|
DATE_LIST |
D |
|
О |
Дата формирования списка |
|
|
COUNT_LIST |
N |
6 |
О |
Кол-во ЗЛ в списке |
|
|
PEOPLE |
S |
|
ОМ |
|
Информация о ЗЛ в списке |
Информация о 3Л в списке | ||||||
PEOPLE |
INTNUM |
Т |
20 |
О |
Шифр ЗЛ в ТФ |
|
|
FAM |
Т |
40 |
О |
Фамилия ЗЛ |
|
|
IM |
Т |
40 |
О |
Имя ЗЛ |
|
|
OT |
Т |
40 |
У |
Отчество ЗЛ |
|
|
w |
N |
1 |
О |
Пол ЗЛ |
1 - мужской, 2 - женский |
|
DR |
D |
|
О |
Дата рождения ЗЛ |
|
|
YEARS |
N |
3 |
О |
Полных лет |
Полных лет в отчетном году |
|
PHONE |
Т |
40 |
У |
Телефон |
Контактный телефон ЗЛ или его представителя |
|
TYPE_PR |
Т |
1 |
О |
Тип прикрепления к МО |
Тип прикрепления к текущей МО |
|
KDSK |
N |
3 |
О |
Код СМО ЗЛ |
Код текущей СМО для ЗЛ по справочнику СМО ТФОМС КО |
|
VPOLIS |
Т |
1 |
О |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
С - полис старого образца; В - временное свидетельство; П - полис единого образца любой формы изготовления |
|
POLIS |
Т |
20 |
О |
Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Без разделителей и пробелов |
|
LAST_SMO |
D |
|
О |
Последнее посещение СМО |
Дата последнего посещения СМО |
|
LAST_MO |
D |
|
У |
Последнее посещение текущей МО |
Дата последнего посещения текущего подразделения МО |
|
LAST_PROF |
D |
|
У |
Последнее проф. мероприятие |
Дата последнего прохождения проф. мероприятия ЗЛ |
|
CAN_PROF |
N |
1 |
О |
Допустимость включения в список на проф. мероприятия. |
Определяет, допустимо ли включение данного ЗЛ в список на проф. мероприятие в отчетном году. 0 - не допустимо; 1 - допустимо |
|
LAST_NOTICE |
D |
|
У |
Дата последнего уведомления ЗЛ |
Дата последнего успешного уведомления ЗЛ о прохождении проф. мероприятий |
|
LAST_NOTICE_TYPE |
N |
1 |
У |
Тип последнего уведомления ЗЛ |
1 - приглашение на прохождение диспансеризации или медицинских осмотров; 2 - напоминание о прохождении диспансеризации или медицинских осмотров; 3 - приглашение на второй этап диспансеризации; 4 - уведомление о необходимости прохождения диспансерного наблюдения |
|
LIST_QUARTER |
N |
1 |
О |
Номер квартала, в список которого включен на проф. мероприятия |
Номер квартала в отчетном году, в список которого данное ЗЛ, включено на проведение проф. мероприятий. Для невключенных в списки в отчетном году, значение - 0 |
Приложение 6
Формат
файла, содержащего квартальный список на проф. мероприятия от подразделения МО
Файл, содержащий Квартальный список на проф. мероприятия передается в Информационный ресурс от подразделения МО.
Имя файла должно соответствовать следующему шаблону:
"PROF_MO_LIST_TTNNN_ZZZZZ.XML", где:
- PROF_MO_LIST - неизменяемый префикс.
- TT - код территории подразделения МО согласно справочнику территорий ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями;
- NNN - код подразделения МО согласно справочнику подразделений МО ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями;
- ZZZZZ - уникальный порядковый номер файла заданного типа в пределах указанного подразделения МО. Дополняется ведущими нулями.
Структура файла, содержащего квартальный список на проф. мероприятия от подразделения МО описана в таблице 6.1.
Таблица 6.1
Структура
файла, содержащего квартальный список на проф. мероприятия от подразделения МО
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Размер |
Обяз. |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | ||||||
PROF_LIST |
VERS |
Т |
5 |
О |
Номер версии |
Текущей редакции соответствует значение "1.0" |
|
FNAME |
Т |
40 |
О |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
|
MO |
Т |
5 |
О |
Подразделение МО |
Первые 2 цифры - код территории подразделения МО согласно справочнику территорий ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями. Следующие 3 цифры - код подразделения МО согласно справочнику подразделений МО ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями |
|
YEAR |
N |
4 |
О |
Отчетный год |
|
|
QUARTER |
N |
1 |
О |
Отчетный квартал |
Отчетный квартал в отчетном году, для которого сформирован список |
|
COUNT_LIST |
N |
6 |
О |
Кол-во ЗЛ в списке |
|
|
PEOPLE |
S |
|
ом |
|
Информация о ЗЛ в списке |
Информация о ЗЛ в списке | ||||||
PEOPLE |
ID_REC |
Т |
36 |
О |
Код записи |
Уникальный код записи в пределах файла |
|
INTNUM |
Т |
20 |
О |
Шифр ЗЛ в ТФ |
|
|
PROF_TYPE |
N |
1 |
О |
Тип проф. мероприятия |
1 - диспансеризация по возрасту с периодичностью 1 раз в 3 года; 2 - диспансеризация не по возрасту; 3 - профилактические и иные медицинские осмотры; 4 - диспансеризация с периодичностью 1 раз в 2 года |
|
PHONE_l |
Т |
11 |
У |
Контактный телефон ЗЛ |
Контактный телефон ЗЛ по данным МО. Формат номера телефона 7XXXXXXXXXX, где X - числовые значения |
|
PHONE_2 |
Т |
11 |
У |
Дополнительный контактный телефон ЗЛ |
|
|
POST_ADRESS |
Т |
300 |
У |
Почтовый адрес ЗЛ |
Почтовый адрес ЗЛ по данным МО |
|
E_MAIL |
Т |
100 |
У |
Адрес электронной почты ЗЛ |
Адрес электронной почты ЗЛ по данным МО |
Приложение 7
Формат
протокола ФЛК файла, содержащего квартальный список на проф. мероприятия от подразделения МО
Протокол ФЛК файла, содержащего Квартальный список на проф. мероприятия от подразделения МО, передается из Информационного ресурса в ответ на каждый файл от подразделения МО, содержащий Квартальный список на проф. мероприятия.
Имя файла соответствует имени исходного файла от МО (согласно приложения 6) с добавление префикса "RE".
"RE_PROF_MO_LIST_TTNNN_ZZZZZ.XML"
Структура протокола ФЛК файла, содержащего Квартальный список на проф. мероприятия от подразделения МО описана в таблице 7.1.
Таблица 7.1
Структура
протокола ФЛК файла, содержащего Квартальный список на проф. мероприятия от подразделения МО
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Размер |
Обяз. |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | ||||||
RE_PROF |
VERS |
Т |
5 |
О |
Номер версии |
Текущей редакции соответствует значение "1.0" |
|
FNAME |
Т |
40 |
О |
Имя файла протокола |
Имя файла протокола без расширения |
|
FNAME_1 |
Т |
40 |
О |
Имя исходного файла от подразделения МО |
Имя исходного файла от подразделения МО без расширения |
|
YEAR |
N |
4 |
О |
Отчетный год |
|
|
QUARTER |
N |
1 |
О |
Отчетный квартал |
Отчетный квартал в отчетном году, для которого сформирован список |
|
COUNT_OK |
N |
6 |
О |
Кол-во ЗЛ в списке, прошедших ФЛК. |
Количество записей по ЗЛ из исходного списка подразделения МО, не прошедших ФЛК |
|
COUNT_ERR |
N |
6 |
О |
Кол-во ЗЛ в списке, не прошедших ФЛК |
Количество записей по ЗЛ из исходного списка подразделения МО, прошедших ФЛК |
|
RESULT_LIST |
N |
1 |
О |
Итоговый результат проверки списка |
Итоговый результат проверки квартального списка на ФЛК 0 - Квартальный список отклонен. 1 - Квартальный список принят в Информационный ресурс |
|
COMMENT |
Т |
1000 |
У |
Описание ошибки |
Заполняется при наличии ошибки контроля. (RESULT_LIST = 0) |
|
ERR |
S |
|
УМ |
Ошибки принятия записей из списка |
Описание ошибок по определенным записям из исходного списка |
Ошибки принятия записей из списка | ||||||
ERR |
ID_REC |
Т |
36 |
О |
Код записи |
Уникальный код записи из исходного файла от подразделения МО |
|
COMMENT |
т |
1000 |
У |
Описание ошибки |
|
Приложение 8
Формат
файла, содержащего квартальный список на проф. мероприятия для СМО
Файл, содержащий Квартальный список на проф. мероприятия для СМО, передается из Информационного ресурса в ответ на файл-запрос (тип запроса 3).
Имя файла должно соответствовать следующему шаблону:
"PROF_SMO_LIST_QQQQQ_ZZZZZ.XML", где:
- PROF_SMO_LIST - неизменяемый префикс;
- QQQQQ - пятизначный код СМО, в соответствии с Единым реестром страховых медицинских организаций;
- ZZZZZ - уникальный порядковый номер файла заданного типа. Дополняется ведущими нулями.
Структура файла, содержащего Квартальный список на проф. мероприятия для СМО описана в таблице 8.1.
Таблица 8.1
Структура
файла, содержащего Квартальный список на проф. мероприятия для СМО
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Размер |
Обяз. |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | ||||||
PROF_LIST |
VERS |
Т |
5 |
О |
Номер версии |
Текущей редакции соответствует значение "1.0" |
|
FNAME |
Т |
40 |
О |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
|
SMO |
Т |
5 |
О |
Код СМО |
Пятизначный код СМО, в соответствии с Единым реестром страховых медицинских организаций |
|
YEAR |
N |
4 |
О |
Отчетный год |
|
|
QUARTER |
N |
1 |
О |
Отчетный квартал |
Отчетный квартал в отчетном году, для которого сформирован список |
|
LIST_MO |
S |
|
ом |
|
Списки по подразделениям МО |
Списки по подразделениям МО | ||||||
LIST_MO |
KDATE |
N |
2 |
О |
Код территории подразделения МО |
В соответствии со справочником территорий ТФОМС |
|
KDPODR |
N |
3 |
О |
Код подразделения МО |
В соответствии со справочником подразделений МО ТФОМС |
|
COUNT_ALL |
N |
6 |
О |
Кол-во ЗЛ, всего |
Всего ЗЛ по данному подразделению МО в отчетном квартале |
|
COUNT_LIST |
N |
6 |
О |
Кол-во ЗЛ, включенных в список на квартал |
|
|
PEOPLE |
S |
|
ом |
|
Информация о ЗЛ в списке |
Информация о ЗЛ в списке | ||||||
PEOPLE |
INTNUM |
Т |
20 |
О |
Шифр ЗЛ в ТФ |
|
|
PROF_TYPE |
N |
1 |
О |
Тип проф. мероприятия |
1 - диспансеризация по возрасту с периодичностью 1 раз в 3 года; 2 - диспансеризация не по возрасту; 3 - профилактические и иные медицинские осмотры; 4 - диспансеризация с периодичностью 1 раз в 2 года |
|
IN_LIST |
N |
1 |
О |
Признак наличия в списке |
Признак наличия в списке на проф. мероприятия по данному подразделению МО в отчетном квартале: 0 - отсутствует в списке; 1 - присутствует в списке |
|
DBEG_PROF |
D |
|
У |
Дата начала прохождения проф. мероприятия |
|
|
DEND_PROF |
D |
|
У |
Дата окончания прохождения проф. мероприятия |
|
|
PROF_RESULT |
N |
|
У |
Результат прохождения проф. мероприятия |
1 - прошел первый этап диспансеризации или проф. осмотр; 2 - направлен на второй этап диспансеризации; 3 - прошел второй этап диспансеризации |
|
DBEG_DISP_2 |
D |
|
У |
Дата начала прохождения 2-го этапа диспансеризации |
|
|
DEND_DISP_2 |
D |
|
У |
Дата окончания прохождения 2-го этапа диспансеризации |
|
|
LAST_NOTICE |
D |
|
У |
Дата последнего уведомления ЗЛ |
Дата последнего успешного уведомления ЗЛ о прохождении проф. мероприятий |
|
LAST_NOTICE_TYPE |
N |
1 |
У |
Тип последнего уведомления ЗЛ |
1 - приглашение на прохождение диспансеризации или медицинских осмотров; 2 - напоминание о прохождении диспансеризации или медицинских осмотров; 3 - приглашение на второй этап диспансеризации; 4 - уведомление о необходимости прохождения диспансерного наблюдения |
|
NEED_NOTICE |
N |
1 |
О |
Необходимость в уведомлении ЗЛ со стороны СМО |
Признак наличия необходимости в уведомлении ЗЛ со стороны СМО: 0 - не требуется уведомление; 1 - требуется уведомление |
|
NEED_NOTICE_TYPE |
N |
1 |
У |
Требуемый тип уведомления ЗЛ |
1 - приглашение на прохождение диспансеризации или медицинских осмотров; 2 - напоминание о прохождении диспансеризации или медицинских осмотров; 3 - приглашение на второй этап диспансеризации; 4 - уведомление о необходимости прохождения диспансерного наблюдения |
|
PHONE_1_MO |
Т |
11 |
У |
Контактный телефон ЗЛ |
Контактный телефон ЗЛ по данным МО. Формат номера телефона 7XXXXXXXXXX, где X - числовые значения |
|
PHONE_2_MO |
Т |
11 |
У |
Дополнительный контактный телефон ЗЛ |
|
|
POST_ADRESS_MO |
Т |
300 |
У |
Почтовый адрес ЗЛ |
Почтовый адрес ЗЛ по данным МО |
|
E_MAIL_MO |
Т |
100 |
У |
Адрес электронной почты |
Адрес электронной почты ЗЛ по данным МО |
|
|
|
|
|
ЗЛ |
|
|
PHONE_TF |
Т |
11 |
У |
Контактный телефон ЗЛ |
Контактный телефон ЗЛ по данным ТФ. Формат номера телефона 7XXXXXXXXXX, где X - числовые значения |
|
POST_ADRESS_TF |
Т |
300 |
У |
Почтовый адрес ЗЛ |
Почтовый адрес ЗЛ по данным ТФ |
Приложение 9
Формат
файла для передачи информации о начале прохождения проф. мероприятий от подразделения МО
Файл, содержащий сведения о начале прохождения проф. мероприятий передается в Информационный ресурс из подразделения МО.
Имя файла должно соответствовать следующему шаблону:
"PROF_START_TTNNN_ZZZZZ.XML", где:
- PROF_START - неизменяемый префикс;
- TT - код территории подразделения МО согласно справочнику территорий ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями;
- NNN - код подразделения МО согласно справочнику подразделений МО ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями;
- ZZZZZ - уникальный порядковый номер файла заданного типа в пределах указанного подразделения МО. Дополняется ведущими нулями.
Структура файла, содержащего сведения о начале прохождения проф. мероприятий описана в таблице 9.1.
Таблица 9.1
Структура
файла, содержащего сведения о начале прохождения проф. мероприятий
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Размер |
Обяз. |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | ||||||
PROF_START |
VERS |
Т |
5 |
О |
Номер версии |
Текущей редакции соответствует значение "1.0" |
|
FNAME |
Т |
40 |
О |
Имя файла протокола |
Имя файла протокола без расширения |
|
MO |
Т |
5 |
О |
Подразделение МО |
Первые 2 цифры - код территории подразделения МО согласно справочнику территорий ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями. Следующие 3 цифры - код подразделения МО согласно справочнику подразделений МО ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями |
|
PEOPLE |
S |
|
ОМ |
|
Сведения о начале прохождения проф. мероприятий |
Сведения о начале прохождения проф. мероприятий | ||||||
PEOPLE |
INTNUM |
Т |
20 |
О |
Шифр ЗЛ в ТФ |
|
|
PROF_TYPE |
N |
1 |
О |
Тип проф. мероприятия |
1 - диспансеризация по возрасту с периодичностью 1 раз в 3 года; 2 - диспансеризация не по возрасту; 3 - профилактические и иные медицинские осмотры; 4 - диспансеризация с периодичностью 1 раз в 2 года |
|
DBEG_PROF |
D |
|
У |
Дата начала прохождения проф. мероприятия |
|
Приложение 10
Формат
файла для передачи информации об индивидуальном информировании от СМО
Файл, содержащий информацию об индивидуальном информировании ЗЛ, передается в Информационный ресурс из СМО. Имя файла должно соответствовать следующему шаблону:
"PROF_NOTICE_QQQQQ_ZZZZZ.XML", где:
- PROF_NOTICE - неизменяемый префикс;
- QQQQQ - пятизначный код СМО, в соответствии с Единым реестром страховых медицинских организаций;
- ZZZZZ - уникальный порядковый номер файла заданного типа в пределах СМО. Дополняется ведущими нулями.
Структура файла, содержащего информацию об индивидуальном информировании ЗЛ описана в таблице 10.1.
Таблица 10.1
Структура
файла, содержащего информацию об индивидуальном информировании ЗЛ
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Размер |
Обяз. |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | ||||||
PROF_NOTICE |
VERS |
Т |
5 |
О |
Номер версии |
Текущей редакции соответствует значение "1.0" |
|
FNAME |
Т |
40 |
О |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
|
SMO |
Т |
5 |
О |
Код СМО |
Пятизначный код СМО, в соответствии с Единым реестром страховых медицинских организаций |
|
PEOPLE |
S |
|
ОМ |
|
Информация об индивидуальном информировании ЗЛ |
Информация об индивидуальном информировании ЗЛ | ||||||
PEOPLE |
INTNUM |
Т |
20 |
О |
Шифр ЗЛ в ТФ |
|
|
DATE_NOTICE |
D |
|
О |
Дата уведомления ЗЛ |
|
|
NOTICE_TYPE |
N |
1 |
О |
Тип уведомления ЗЛ |
1 - приглашение на прохождение диспансеризации или медицинских осмотров; 2 - напоминание о прохождении диспансеризации или медицинских осмотров; 3 - приглашение на второй этап диспансеризации; 4 - уведомление о необходимости прохождения диспансерного наблюдения |
|
NOTICE_FORM |
N |
1 |
О |
Способ уведомления |
1 - SMS сообщение; 2 - электронная почта; 3 - телефонная связь; 4 - почтовое сообщение; 5 - личное уведомление; 6 - информирование мессенджерами |
|
RESULT |
N |
1 |
О |
Результат уведомления |
1 - сообщение доставлено успешно; 2 - ошибка доставки сообщения |
|
EFFECT |
N |
1 |
У |
Исход успешного уведомления |
1 - застрахованный отказался от прохождения проф. мероприятий; 2 - застрахованный согласился на прохождение проф. мероприятий |
Приложение 11
Формат
файла для передачи справочной информации о подразделении МО
Файл, содержащий справочную информацию о подразделении МО, передается в Информационный ресурс из подразделения МО, а также из информационного ресурса в СМО (по файлу-запросу типа 4)
Имя файла должно соответствовать следующему шаблону:
"PROF_MO_INFO_TTNNN_ZZZZZ.XML", где:
- PROF_MO_INFO - неизменяемый префикс;
- TT - код территории подразделения МО согласно справочнику территорий ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями;
- NNN - код подразделения МО согласно справочнику подразделений МО ТФОМС КО. Дополняется ведущими нулями;
- ZZZZZ - уникальный порядковый номер файла заданного типа в пределах отправителя. Дополняется ведущими нулями.
Структура файла, содержащего справочную информацию о подразделении МО, описана в таблице 11.1.
Таблица 11.1
Структура
файла, содержащего справочную информацию о подразделении МО
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Размер |
Обяз. |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | ||||||
PROF_INFO |
VERS |
Т |
5 |
О |
Номер версии |
Текущей редакции соответствует значение "1.0" |
|
FNAME |
Т |
40 |
О |
Имя файла протокола |
Имя файла протокола без расширения |
|
MO_LIST |
S |
|
ОМ |
|
Справочная информация о подразделениях МО |
Справочная информация о подразделениях МО | ||||||
MO_LIST |
KDATE |
N |
2 |
О |
Код территории подразделения МО |
В соответствии со справочником территорий ТФОМС |
|
KDPODR |
N |
3 |
О |
Код подразделения МО |
В соответствии со справочником подразделений МО ТФОМС |
|
SHEDULE |
Т |
1000 |
О |
|
График работы МО при проведении медицинских осмотров |
|
ROUTE |
Т |
2000 |
У |
|
Порядок маршрутизации ЗЛ при проведении медицинских осмотров |
|
FIO_OTV |
Т |
100 |
О |
|
Фамилия, имя, отчество ответственного лица МО, отвечающего за эффективное взаимодействие со СМО |
|
PHONE_SMO |
Т |
100 |
О |
|
Телефон ответственного лица МО, отвечающего за эффективное взаимодействие со СМО |
|
PHONE_ZL |
Т |
100 |
О |
|
Контактные телефоны МО для обращения ЗЛ по поводу проф. мероприятий |
|
SHEDULE_l |
Т |
2000 |
У |
|
Графики плановых выездов мобильных бригад и/или сроки запланированной доставки ЗЛ, проживающих в отдаленных районах, транспортными средствами |
|
SHEDULE_2 |
Т |
2000 |
У |
|
Специально выделенные дни для прохождения медицинских осмотров или отдельных видов исследований |
|
UCH |
S |
|
ОМ |
|
Информация о терапевтических участках |
Информация о терапевтических участках | ||||||
UCH |
SS |
Т |
11 |
О |
СНИЛС участкового врача |
Без разделителей |
|
FIO_DOCTOR |
Т |
100 |
О |
ФИО участкового врача |
ФИО полностью |
|
PHONE |
Т |
100 |
О |
Контактные телефоны |
|
|
SHEDULE |
Т |
1000 |
О |
|
График работы участка при проведении медицинских осмотров |
Приложение 12
Формат
общего протокола ФЛК структуры XML-файла от МО или СМО
Протокол ФЛК структуры XML-файла передается из Информационного ресурса в ответ на каждый файл из МО (приложения 2), подразделения МО (приложения 9, 11) или СМО (приложения 10) и содержит результат проверки корректности структуры XML исходного файла.
Имя файла соответствует имени исходного файла с добавление префикса "F_".
Структура общего ФЛК структуры XML-файла, описана в таблице 12.1.
Таблица 12.1
Структура
общего ФЛК структуры XML-файла
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Размер |
Обяз. |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | ||||||
F_PROF |
VERS |
Т |
5 |
О |
Номер версии |
Текущей редакции соответствует значение "1.0" |
|
FNAME |
Т |
40 |
О |
Имя файла протокола |
Имя файла протокола без расширения |
|
FNAME_1 |
Т |
40 |
О |
Имя исходного файла |
Имя исходного файла без расширения |
|
RESULT |
N |
1 |
О |
Результат ФЛК |
0 - ошибка ФЛК; 1 - успешно |
|
IM_POL |
Char |
20 |
У |
Имя поля |
Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом |
|
BAS_EL |
Char |
20 |
У |
Имя базового элемента |
Имя базового элемента для поля, в котором обнаружена ошибка |
|
COMMENT |
Char |
250 |
У |
Комментарий |
Описание ошибки |
<< Назад |
||
Содержание Приказ Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.