Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий юридическим
лицам на возмещение затрат, связанных
с обеспечением топливом населения
Новокузнецкого муниципального района,
в связи с применением регулируемых цен

Заявление
о предоставлении субсидии

__________________________________________________________________________

наименование предприятия

просит предоставить субсидию на возмещение затрат, связанных с обеспечением топливом населения Новокузнецкого муниципального района, в связи с применением государственных регулируемых цен.

Сведения о предприятии:

1. Полное наименование в соответствии с учредительными документами

________________________________________________________________________________

2. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ______________________________

3. Код причины постановки на учет (КПП) ___________________________________________

4. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) _________________________

5. Дата государственной регистрации _______________________________________________

6. Размер субсидии, тыс. рублей ____________________________________________________

7. Реквизиты для перечисления субсидии

________________________________________________________________________________

Достоверность представленной информации гарантируем.

Расчеты и нормативные документы прилагаются.

Директор	____________________________
	(подпись)

Главный бухгалтер	____________________________
	(подпись)