Приложение N 1. Заявление о приобретении доли (долей) в праве общей собственности на жилое помещение

Приложение N 1
к Положению
о порядке заключения договора
купли-продажи доли (долей)
в праве общей собственности
на жилое помещение, перешедшей
в муниципальную собственность
Новокузнецкого муниципального
района в силу закона

Главе Новокузнецкого муниципального района
от ___________________________________________
Фамилия, имя, отчество заявителя
Паспортные данные ___________________________
серия, номер, кем выдан, дата выдачи
____________________________________________
____________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Адрес регистрации: ___________________________
____________________________________________
Адрес электронной почты: ____________________
Телефон: _____________________________________

Заявление
о приобретении доли (долей) в праве общей собственности на жилое помещение

Прошу продать мне долю (доли) в праве общей собственности на жилое помещение, расположенное по адресу:

__________________________________________________________________

(адрес и кадастровый номер жилого помещения)

_____________________________________________________________________________________

принадлежащую муниципальному образованию "Новокузнецкий муниципальный район" (администрации Новокузнецкого муниципального района) на праве общей долевой собственности.

Заявитель:	__________________________________________	_________________
	(Ф.И.О.)	(подпись)

"_____"__________________ 20_____ г

Я уведомлен (а) администрацией Новокузнецкого муниципального района о том, что:

Преимущественным правом выкупа доли в праве общей собственности на жилое помещение пользуются участники общей долевой собственности.

При отсутствии одного или нескольких документов, необходимых для рассмотрения заявления, уполномоченный орган вернет заявление о приобретении доли в праве общей долевой собственности на жилое помещение.

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", я даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах, с целью решения вопроса о продаже доли в праве общей собственности на жилое помещение.

Мне разъяснено, что данное согласие может быть отозвано мною в письменной форме.

Заявитель:	_________________________________________________	___________________
	(Ф.И.О.)	(печать, подпись)

"_____"__________________ 20_____ г.

Вход. N __________________

"____"_____________20____г.

К заявлению прилагаются:

N п/п	Наименование документа	Реквизиты документа	Количество листов в экземпляре
1	2	3	4
1	Копия документа, удостоверяющего личность физического лица
2	Копия документа, удостоверяющего личность представителя
3	Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (при необходимости)
4	Копии правоустанавливающих документов, подтверждающих наличие у заявителя права общей долевой собственности на жилое помещение
Иные документы

Мною подтверждается:

- представленные документы получены в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации;

- сведения, содержащиеся в представленных документах, являются достоверными;

- лицо, предоставившее заведомо ложные сведения или поддельные документы, несет ответственность в соответствии с Уголовным кодексом Российской Федерации.

Я, даю свое согласие на обработку своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством. Настоящее согласие действует бессрочно и может быть отозвано заявителем в любой момент по соглашению сторон.

Заявитель:	_______________________________________	____________________
	(Ф.И.О. заявителя)	(подпись)

"___"__________ 20_____ г.

Принял:	_______________________________	__________________
	(Ф.И.О. специалиста, осуществившего прием)	(подпись)

Вход. N __________________

"____"_____________20____г.