Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию"

Примерная форма

(оформляется на бланке застройщика

(при наличии))

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
____________________________________________________________________
(полное наименование органа местного самоуправления, осуществляющего выдачу разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)

Застройщик __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) - для граждан, полное наименование - для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, почтовый индекс и адрес, телефон, факс, банковские реквизиты, ИНН)

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

прошу ввести объект

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(наименование объекта)

в эксплуатацию по завершению строительства (реконструкции).

При этом прилагаю следующие документы:

__________________________	____________________	__________________
(должность - для юридического лица)	(подпись)	(расшифровка подписи)

"____"_________________ ____ г.

М.П.