Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к Положению
о проведении аттестации
муниципальных служащих
города Кемерово

Аттестационный лист
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

2. Год, число и месяц рождения ___________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой

степени, ученого звания

________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и дата назначения на эту должность _______________________________

5. Стаж муниципальной службы

________________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж ___________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

________________________________________________________________

9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций

предыдущей аттестации

________________________________________________________________

(выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Решение аттестационной комиссии ______________________________

(соответствует замещаемой должности муниципальной службы;

________________________________________________________________

не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

11. Количественный состав аттестационной комиссии ________________

На заседании присутствовало ____ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за ____, против ____

12. Примечания ___________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии
	_______________	______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Заместитель председателя аттестационной комиссии
	_______________	______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии
	_______________	______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии
	_______________	______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
	_______________	______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

__________________________

С аттестационным листом ознакомился	______________________________
	(подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати органа местного самоуправления)