Приложение N 2. Уведомление об отказе в получении почетного или специального звания, награды или иного знака отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Приложение N 2
к порядку
принятия почетных и специальных званий
(кроме научных), наград иностранных государств,
международных организаций, политических партий,
иных общественных объединений, в том числе религиозных,
и других организаций лицами, замещающими должности
государственной гражданской службы
в Департаменте по социально-экономическому
развитию села Томской области

Начальнику Департамента
по социально-экономическому развитию
села Томской области
______________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

от ____________________________________________

______________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), замещаемая должность)

Уведомление
об отказе в получении почетного или специального звания, награды или иного знака отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Уведомляю о принятом мною решении отказаться от получения ________________

_________________________________________________________________________ ____

(наименование почетного или специального звания, награды и иного знака отличия)

_________________________________________________________________________ ___.

(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

"____" _____________ 20___ г.	______________	__________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)