Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 26 апреля 2016 г. N 90

Приложение N 63
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 8 февраля 2016 г. N 15

Форма справки-расчета
причитающихся субсидий на возмещение затрат на обеспечение технической и технологической модернизации сельскохозяйственного производства области, источником финансового обеспечения которых являются средства областного бюджета
по____________________________________ за______________ 20 ___ г.
(наименование получателя субсидий)

ИНН получателя субсидий ________________________________________

Почтовый индекс и адрес получателя субсидий _______________________

N контактного телефона (8 382)_____________________________________

ОКТМО по муниципальному образованию ____________________________

Наименование направления (виды расходов) *	N и дата договора	Наименование приобретения, выполнения работ	код (согласно Общероссийскому классификатору продукции ОК 005-93)	Затраты на приобретение, выполнение работ, лизинговые платежи ** (рублей, копеек)		Ставка (размер) субсидии (%)	Сумма причитающейся субсидии (рублей, копеек)	Сумма субсидии к перечислению (рублей, копеек)
				N и дата платежных документов	Сумма (рублей, копеек)
1.
Итого	х	х		х		х

* Виды направления указывать в соответствии с приложением 2 к Положению предоставления субсидий на возмещение части затрат на обеспечение технической и технологической модернизации сельскохозяйственного производства, утвержденному постановлением Администрации Томской области от 08.02.2016 N 36а

** Платежи по договорам финансовой аренды (лизинга), заключенным до 01.10.2015

Руководитель организации-получателя субсидий *	_____________	/ ____________
*- для крестьянских (фермерских) хозяйств - Глава крестьянского (фермерского) хозяйства		(расшифровка подписи)
Гл. бухгалтер организации-получателя субсидий	_____________	/ ____________
		(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"___"___________ 20 ____г.