Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 20 июля 2016 г. N 150

Приложение N 65
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 8 февраля 2016 г. N 15

Справка-расчет
причитающихся субсидий на возмещение затрат на обеспечение технической и технологической модернизации сельскохозяйственного производства области, источником финансового обеспечения которых являются средства областного бюджета
(по договорам лизинга, заключенным после 01.01.2016 года)
по___________________________________ за______________ 2016 г.
(наименование получателя субсидий)

ИНН получателя субсидий ____________________________

Почтовый индекс и адрес получателя субсидий ________________

N контактного телефона (8382______________________________)

ОКТМО по муниципальному образованию _____________________

Наименование направления (виды расходов) *

N и дата договора

Наименование приобретения (по договорам лизинга, заключенным после 01.10.2015)

код (согласно Общероссийскому классификатору продукции ОК 005-93)

Оплачено

Ставка (размер) субсидии (%)

Сумма субсидии к перечислению (рублей, копеек) апрель 2016 г.

Оплачено

Ставка (размер) субсидии (%)

Сумма субсидии к перечислению (рублей, копеек) май 2016 г.

Оплачено

Ставка (размер) субсидии (%)

Сумма субсидии к перечислению (рублей, копеек) июнь 2016 г.

Оплачено

Ставка (размер) субсидии (%)

Сумма субсидии к перечислению (рублей, копеек) июль 2016 г.

Оплачено

Ставка (размер) субсидии (%)

Сумма субсидии к перечислению (рублей, копеек) август 2016 г.

Оплачено

Ставка (размер) субсидии (%)

Сумма субсидии к перечислению (рублей, копеек) сентябрь 2016 г.

Оплачено

Ставка (размер) субсидии (%)

Сумма субсидии к перечислению (рублей, копеек) октябрь 2016 г.

N и дата платежных документов

Сумма (рублей, копеек)

N и дата платежных документов

Сумма (рублей, копеек)

N и дата платежных документов

Сумма (рублей, копеек)

N и дата платежных документов

Сумма (рублей, копеек)

N и дата платежных документов

Сумма (рублей, копеек)

N и дата платежных документов

Сумма (рублей, копеек)

N и дата платежных документов

Сумма (рублей, копеек)

1.

2.

Итого

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

* Виды направления указывать в соответствии с приложением 2 к Положению предоставления субсидий на возмещение части затрат на обеспечение технической и технологической модернизации сельскохозяйственного производства, утвержденному постановлением Администрации Томской области от ____________

Руководитель организации-получателя субсидий *	________	/подпись/	___________	расшифровка/
Гл. бухгалтер организации-получателя субсидий	_______	/подпись/	_______	расшифровка/

для крестьянских (фермерских хозяйств) - Глава крестьянского (фермерского) хозяйства

М.П. (при наличии)

"_____" _________ 20 _______ г.