Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
Администрации ЗАТО Северск
от 5 августа 2016 г. N 1740

Форма 10

Утверждена
постановлением
Администрации ЗАТО Северск
от 3 июня 2016 г. N 1206

Справка
о наличии молодняка скота, прошедшего процедуру идентификации животных методом чипирования или биркования, по ________________________________________
(наименование личного подсобного хозяйства)
на 01 __________ <*> 20 ___ г.

N п/п	Вид животного	Возраст (месяц и год рождения)	Инвентарный номер животного
1	2	3	4

Глава личного

подсобного хозяйства _______________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

------------------------------

<*> На 01 число месяца, в котором подается заявление на субсидию.

Начальник

ОГБУ "Северское городское

ветеринарное управление"____________________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.