Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
Департамента природных ресурсов и охраны
окружающей среды Томской области
от 26 февраля 2016 г. N 31

"Приложение N 1
к порядку
сообщения государственными гражданскими
служащими Томской области, замещающими
должности государственной гражданской службы
в Департаменте природных ресурсов и охраны
окружающей среды Томской области
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может привести
к конфликту интересов

Начальнику Департамента природных

ресурсов и охраны окружающей среды

Томской области

______________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

______________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

должность гражданского служащего)

Форма

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности: _________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: _______________________________________

_______________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

_______________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"__" ___________ 20__ г.	_______________________	_____________________
	(подпись лица, направляющего уведомление)	(расшифровка подписи)