Приложение N 3. Заявка на участие в областном конкурсе среди работников агропромышленного комплекса Томской области в номинации "Лучшее звено зерносушильного комплекса"

Приложение N 3
к порядку
проведения областного
конкурса среди работников
агропромышленного комплекса
Томской области

Форма

Заявка
на участие в областном конкурсе среди работников агропромышленного комплекса Томской области в (текущем) _________ году в номинации "Лучшее звено зерносушильного комплекса"

Основные показатели деятельности

__________________________________________

(наименование участника)

N пп	Наименование	Ед. изм.	Показатели участника за 9 мес. __________ года (текущего)	Балл
1	Объем просушенного звеном зерносушильного комплекса зерна	т
2	Доля подготовленных кондиционных семян от потребности	%
	Итого баллов	Х	Х

К заявке прилагаются следующие документы:

1) копии документов, удостоверяющих личности, членов звена;

2) копии трудовых договоров членов звена, заверенные кадровой службой;

3) согласие членов звена на обработку персональных данных;

4) копии и (или) выписка из документов первичного бухгалтерского учета, подтверждающих показатели деятельности звена, указанные в заявке;

5) справка о качественных показателях семян, предоставленная районным

отделом филиала ФГБУ "Россельхозцентр" по Томской области.

Настоящим я подтверждаю достоверность предоставленной информации, отсутствие нарушений участниками конкурса трудовой дисциплины, правил охраны труда и пожарной безопасности

Руководитель организации	___________________	_____________________
	(подпись)	(расшифровка)

М.п. (при наличии печати)

Руководитель структурного подразделения администрации муниципального образования, курирующего вопросы сельского хозяйства
	__________________	_____________________
	(подпись)	(расшифровка)