Приложение N 1. Заявление о проведении аукциона по продаже земельного участка или аукциона на право заключения договора аренды земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту

Главе Томского района
от ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя;
______________________________________________
организационно-правовая форма, номер, дата
записи в ГРЮЛ,
______________________________________________
наименование юридического лица)
Зарегистрированный (ая) по адресу: ___________
______________________________________________
______________________________________________
Почтовый адрес: ______________________________
______________________________________________
Электронный адрес: ___________________________
Контактный телефон: __________________________

Заявление
о проведении аукциона по продаже земельного участка или аукциона на право заключения договора аренды земельного участка

Прошу провести (нужное подчеркнуть): аукцион по продаже /аукцион на право заключения договора аренды / земельного участка по адресу:

__________________________________________________________

площадью ___________ кв. м, испрашиваемое право ___________________________

срок использования ______________, условие предоставления ________________,

__________________________________________________________

(категория земель)

__________________________________________________________

(цель предполагаемого использования земельного участка)

__________________________________________________________

(основание предоставления земельного участка)

Кадастровый номер _________________________

__________________________________________________________

наименование документа, номер, дата (решение об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории)

__________________________________________________________

наименование документа, номер, дата (решение об утверждении схемы расположения ЗУ на КПТ)

Уведомления по заявлению направлять (нужное подчеркнуть):

Почтовый адрес/ электронный адрес/ личный кабинет/ выдать на руки.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. __________________________________________________________

2. __________________________________________________________

3. __________________________________________________________

4. __________________________________________________________

"__" ___________ 20__ г.	_____________	__________________
(дата подачи заявления)	(подпись)	(расшифровка подписи)

В соответствии с Федеральным законом N 152-ФЗ от 27.07.2006 "О персональных данных" подтверждаю свое согласие, несогласие на обработку

----------------------

(ненужное зачеркнуть)

моих персональных данных.

_________________

(подпись)