Приложение 2. Акт обследования и категорирования места массового пребывания людей на территории муниципального образования "Город Кедровый"

Приложение 2
к постановлению
Администрации города Кедрового
от 2 февраля 2017 г. N 94

Акт
обследования и категорирования места массового пребывания людей на территории муниципального образования "Город Кедровый"

"___" __________ 20__ г.

г. Кедровый

Комиссией в составе: ________________________________________________________________

(Ф.И.О. членов комиссии)

_________________________________________________________________________ __________

_________________________________________________________________________ __________

_________________________________________________________________________ __________

проведено обследование места массового пребывания людей: _____________________________

_________________________________________________________________________ __________,

(наименование учреждения, его ведомственная принадлежность)

расположенного по адресу: ___________________________________________________________

(почтовый индекс, адрес)

_________________________________________________________________________ __________

Руководитель организации (учреждения): _______________________________________________

_________________________________________________________________________ __________

(фамилия, имя, отчество, рабочий телефон)

В ходе обследования установлено, что:

количество сотрудников в организации (всего): ____________________________,

количество работников в смену: _________________________________________,

количество посетителей (в день макс.): ___________________________________.

Режим работы учреждения: круглосуточно ___________________________________,

с ____ до ____ в рабочие дни,

с ____ до ____ в выходные и праздничные дни.

Количество зданий (корпусов), в которых размещено учреждение: ____________.

Тип здания (зданий): _____________________________________________________.

Количество этажей в здании: ______________________________________________.

Занимаемая площадь (здания / территории): ________________________________.

Количество выходов в здании: ______, из них запасных выходов: ____________.

Учреждение находится в непосредственной близости от ___________________________________

_________________________________________________________________________ ___________.

(жилые строения, предприятия с опасным производством, предприятия торговли, вокзалы и др.)

Наличие и тип ограждения, его состояние: ______________________________________________

_________________________________________________________________________ ___________.

(забор бетонный, металлическая ограда и др.)

Наличие освещения на прилегающей территории: ________________________________________.

Наличие контрольно-пропускного пункта, его состояние и

инженерно-техническая укрепленность: _________________________________________________

_________________________________________________________________________ ___________.

Наличие на территории вспомогательных строений, их назначение: _________________________

_________________________________________________________________________ ___________.

Наличие взрывоопасных, химических веществ: ___________________________________________

(количество, место и основания хранения)

_________________________________________________________________________ ___________.

Наличие чердачных помещений: _______________________________________________________.

Наличие подвальных помещений: ______________________________________________________.

Возможность бесконтрольного доступа посторонних лиц в чердачные и

подвальные помещения: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________ ___________.

Техническое состояние окон: __________________________________________________________

(исправность запорных устройств, наличие решеток)

_________________________________________________________________________ ___________.

Наличие физической охраны: __________________________________________________________.

(пост полиции, ЧОП, сторож и т.д.)

В какой период охраняется учреждение: _________________________________________________

(круглосуточно, если по графику, то указать время работы)

_________________________________________________________________________ ___________.

Наличие и состояние технических средств обеспечения безопасности: _______________________

(приспособления для снижения скорости автомобиля, шлагбаум)

_________________________________________________________________________ ___________.

Наличие и состояние средств охранной сигнализации: _____________________________________

(указать, куда выведен сигнал тревоги)

_________________________________________________________________________ ___________.

Наличие и состояние "тревожной кнопки" (КТС): _________________________________________

(указать количество стационарных КТС и на брелке)

Наличие и состояние системы видеонаблюдения: _________________________________________

(количество видеокамер внутри здания, на прилегающей территории, срок хранения записи)

_________________________________________________________________________ ___________.

Наличие и состояние средств пожарной сигнализации: ____________________________________.

Наличие и состояние средств пожаротушения: ___________________________________________.

Дополнительные сведения по пожарной безопасности: ____________________________________

_________________________________________________________________________ ___________.

Ответственный за противопожарную безопасность: _______________________________________

(Ф.И.О., должность, дата и номер приказа)

_________________________________________________________________________ ___________.

Ответственный за антитеррористическую безопасность: ___________________________________

(Ф.И.О., должность, дата и номер приказа)

_________________________________________________________________________ ___________.

Наличие в учреждении разработанной и утвержденной документации по вопросам обеспечения безопасности (название документа, год разработки):

1. _________________________________________________________________________ _________,

2. _________________________________________________________________________ _________,

3. _________________________________________________________________________ _________.

Заключение комиссии:

Присвоить месту массового пребывании людей ______ категорию.

Председатель комиссии _______________________________ Ф.И.О.

(подпись)

Члены комиссии: _______________________________ Ф.И.О.

(подпись)

_______________________________ Ф.И.О.

(подпись)

_______________________________ Ф.И.О.

(подпись)