Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Положению о помощниках
депутатов Думы Города Томска

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________,

дата рождения: _______________________ паспорт ___________________________________,

выдан______________________________________________________,

проживающий (-ая) по адресу: _____________________________________________________,

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях анализа и распространения информации по поступившим обращениям граждан в Думу Города Томска к депутатам Города Томска даю согласие Думе Города Томска (634050, г. Томск, пр. Ленина, 105 ИНН 7017040847, КПП 701701001) на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, предоставление, доступ, обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение своих персональных данных: фамилии, имени, отчества (последнее при наличии), даты рождения (возраста), место регистрации, место жительства.

Настоящее согласие вступает в силу с момента подписания и действует бессрочно до момента отзыва по моему письменному заявлению.

"______"______________ ________ г. ______________________________________

(подпись субъекта персональных данных)