Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению
Губернатора Томской области
от 27 января 2017 г. N 21-р

Форма N 1
согласования на поставку
компьютерной и организационной техники,
системного и прикладного программного обеспечения,
коммуникационного оборудования, выполнение
работ и оказание услуг в области информационных
технологий и связи

Утверждаю

Руководитель

_____________________________________

(Наименование заказчика)

______________	______________________
(Подпись)	(Ф.И.О. (последнее - при наличии)

"____"__________ 20____ года

Техническое задание

___________________________________________________________

(Объект закупки) 1.

на _______ листах

Согласовано Заместитель Губернатора Томской области по научно-образовательному комплексу и инновационной политике		Согласовано Начальник Департамента развития информационного общества Администрации Томской области
________________ (Подпись)	______________________ (Ф.И.О. (последнее - при наличии)	________________ (Подпись)	______________________ (Ф.И.О. (последнее - при наличии)
"____"__________ 20____ года		"____"__________ 20____ года
Согласовано Председатель комитета административного управления Департамента развития информационного общества Администрации Томской области		Согласовано 2. Председатель комитета обеспечения информационной безопасности Контрольно-ревизионного управления Администрации Томской области
________________ (Подпись)	______________________ (Ф.И.О. (последнее - при наличии)	________________ (Подпись)	______________________ (Ф.И.О. (последнее - при наличии)
"____"__________ 20____ года		"____"__________ 20____ года
Согласовано 3. Руководитель исполнительного органа государственной власти Томской области
________________ (Подпись)	______________________ (Ф.И.О. (последнее - при наличии)
"____"__________ 20____ года

1. Указывается объект закупки, например на поставку компьютерной и организационной техники, системного и прикладного программного обеспечения, коммуникационного оборудования, выполнение работ и оказание услуг в области информационных технологий и связи, за исключением выполнения работ (оказания услуг) по созданию (доработке, развитию) информационной системы и официального интернет-сайта.

2. Требуется в случае осуществления закупки товаров, работ и услуг в области обеспечения информационной безопасности.

3. Требуется в случае осуществления закупки подведомственным исполнительному органу государственной власти Томской области учреждением.

г. Томск - 20__ г.

Заказчик:

_______________________________________________________

Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя):

_________________________________________________________

Источник финансирования:

_________________________________________________________

Начальная (максимальная) цена контракта:

_________________________________________________________

Место доставки товара (выполнения работ, оказания услуг):

__________________________________________________________

Сроки поставки товара (выполнения работ, оказания услуг):

__________________________________________________________

Требования к поставщику (подрядчику, исполнителю):

__________________________________________________________

(Наличие лицензий и т.д.)

Требования к функциональным, техническим, качественным, эксплуатационным характеристикам закупаемого товара, работ, услуг 4.

N п/п	Код в соответствии с ОКПД2 ОК 034-2014 (КПЕС 2008) (6-значный)	Наименование товара, работы, услуги в области ИКТ	Количество	Функциональные, технические, качественные, эксплуатационные характеристики товара		Параметры характеристики	Срок гарантийного обслуживания
				наименование характеристики	значение характеристики
1.						показатель, значение которого не может изменяться
						максимальное значение
						минимальное значение
						вариативное значение
						диапазонное значение
2.						показатель, значение которого не может изменяться
						максимальное значение
						минимальное значение
						вариативное значение
						диапазонное значение

4. Устанавливаются в соответствии с Правилами определения требований к закупаемым государственными органами Томской области, органом управления Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области, подведомственными им казенными и бюджетными учреждениями отдельным видам товаров, работ, услуг (в том числе предельные цены товаров, работ, услуг), утвержденными постановлением Администрации Томской области от 30.12.2015 N 485а "Об утверждении Правил определения требований к закупаемым государственными органами Томской области, органом управления Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области, подведомственными им казенными и бюджетными учреждениями отдельным видам товаров, работ, услуг (в том числе предельные цены товаров, работ, услуг)".