Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации ЗАТО Северск
от 15.05.2017 N 762

Форма 3

Томская область

городской округ

закрытое административно-территориальное образование Северск

Администрация ЗАТО Северск

Управление имущественных отношений

Приказ
_______________ N _____
о проведении проверки по муниципальному земельному контролю в отношении ____________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, органа государственной власти, Ф.И.О. гражданина)

1. Провести проверку в отношении _________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления, органа государственной власти, Ф.И.О.

гражданина и их место нахождения (место регистрации)

2. Назначить лицом, уполномоченным на проведение проверки: ________________________

(Ф.И.О., должность должностного лица Уполномоченного органа, проводящего проверку)

3. Привлечь к проведению проверки представителей экспертных организаций: _________________________________________________________________________ ______

4. Настоящая проверка проводится в рамках _________________________________________

Реестровый номер функции ________________________________________________________

5. Установить, что настоящая проверка проводится с целью ____________________________

6. Задачей настоящей проверки является ____________________________________________

7. Предметом настоящей проверки является __________________________________________

8. Срок проведения проверки: _____________________________________________________

К проведению проверки приступить

с "__" ____________ 20__ г.

Проверку окончить не позднее

"__" ____________ 20__ г.

9. Правовые основания проведения проверки:________________________________________

10. Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: __________________________________________

11. В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю, необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: _________________________________

12. Перечень положений об осуществлении муниципального земельного контроля, административных регламентов по осуществлению муниципального земельного контроля: (при их наличии): ________________________________________________________________

(с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

13. Перечень документов, представление которых необходимо для достижения целей и задач проведения проверки: ____________________________________________________________