Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению
Губернатора Томской области
от 26.07.2017 N 167-р

Приложение N 2
к Порядку
формирования каталога
инвестиционных предложений
и проектов Томской области

Форма

Заявление
на размещение в _______ году бизнес-идеи в каталоге инвестиционных предложений и проектов Томской области

Наименование бизнес-идеи
Инициатор бизнес-идеи
Место реализации проекта (муниципальное образование, населенный пункт)
Описание бизнес-идеи
Контактная информация:
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Должность
Номер телефона
Адрес электронной почты
Дополнительная информация

Гарантирую, что вся информация, представленная в настоящем Заявлении, достоверна. Подписанием настоящего Заявления выражаю свое согласие на обработку, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение Департаментом инвестиций Томской области данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", а также размещение данной информации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на Инвестиционном портале Томской области в открытом доступе.

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)	_________________________________
	(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"___"____________ 20 __ г.

М.П. (При наличии)