Приложение N 2. Опись животных для выдачи племенных свидетельств/дубликатов

Приложение N 2
к Порядку
формирования, оформления
и выдачи племенных свидетельств
на племенную продукцию (материал)
в Томской области

Форма

Наименование организации

Юридический адрес: ______________

адрес электронной почты: __________________

тел. (____)____________,

факс (______)______________,

ИНН/КПП ___________/____________

Департамент по социально-экономическому

развитию села Томской области

Копия: Региональный информационно-селекционный

центр Томской области

Опись
животных для выдачи племенных свидетельств/дубликатов (нужное подчеркнуть)

К запросу, исходящий N ____ от _______________20___г.

В связи ____________________________________________________________

(причина выдачи, отчуждения или иного перехода права собственности <*>)

N п/п	Идентификационный номер	Инвентарный номер	Кличка	Дата рождения
1	2	3	4	5

_______________________	______________	__________________
Руководитель организации (или уполномоченное лицо)	подпись	Расшифровка подписи

Место печати

<*> В случае реализации племенной продукции (материала) указываются данные о наименовании организации-покупателя, ее юридический адрес, дата фактической передачи племенной продукции (материала), реквизиты договора купли-продажи.