Приложение N 4. Заявка на участие в аукционе на право пользования недрами

Приложение N 4
к Решению
об условиях аукциона на право пользования
участком недр Карьер N 116, включающим
проявления глины, суглинка, расположенным
в Парабельском районе Томской области,
с целью геологического изучения, разведки
и добычи глины, суглинка

Форма

исх. от __________ N _________

Заявка
на участие в аукционе на право пользования недрами с целью:
__________________________________________________________________________
(Вписать цель, вид полезного ископаемого, наименование участка недр, предлагаемого в пользование, а также реквизиты распоряжения Администрации Томской области, на основании которого объявлен аукцион)

Заявитель ____________________________________________________________

(Полное официальное наименование Заявителя, если заявка подается от простого товарищества, то перечисляются все его участники)

извещает о своем желании принять участие в аукционе на право пользования недрами с целью:

__________________________________________________________, который состоится "___" _________________ _______ года в г. Томске на условиях, утвержденных Администрацией Томской области, опубликованных в

________________________________________________________________________.

(Наименование сайта и дата публикации)

Заявитель ____________________________________________________________

(Наименование Заявителя)

принимает на себя обязательства по безусловному выполнению правил участия в аукционе в соответствии с условиями аукциона на право пользования недрами.

Заявитель ____________________________________________________________

(Наименование Заявителя)

выражает согласие с условиями пользования недрами, установленными условиями аукциона, и в случае признания его победителем в аукционе согласен на включение своих предложений в состав лицензии (принять условия пользования недрами, установлен