Приложение 4. Форма заявления для предоставления муниципальной услуги

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка, регистрация и выдача
градостроительных планов земельных участков"

Форма
заявления для предоставления
муниципальной услуги "Подготовка,
регистрация и выдача градостроительных
планов земельных участков"

Начальнику департамента архитектуры

и градостроительства администрации Города Томска

________________________________________________

(Ф.И.О.)

от ______________________________________________

(фамилия и (или) инициалы (инициалы отчества - при

наличии) заявителя - физического лица (представителя

заявителя); полное наименование заявителя - юридического

лица, фамилия и (или) инициалы (инициалы отчества - при

наличии) руководителя (представителя юридического лица)

________________________________________________

(юридический, почтовый, электронный адрес (последний -

при наличии))

________________________________________________

(номер контактного телефона, факс - при наличии)

________________________________________________

Заявление

Прошу выдать градостроительный план земельного участка, расположенного по адресу:

________________________________________________________________________________________________ ,

(регион, район, населенный пункт, улица, дом)

площадью ________________________ кв. м с кадастровым номером (при наличии) _________________________ .

Цель использования земельного участка: _____________________________________________________________ .

Ответ прошу предоставить _________________________________________________________________________ .

(указать способ получения ответа: почтовым отправлением, вручить лично)

Приложение: _____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

"_____" ____________________ 20____ г	__________________ /	________________________________ /
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Перечень прилагаемых документов

Прилагаются заявителем в обязательном порядке:

1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя (представителя заявителя);

2) копия документа, подтверждающего полномочия представителя физического или юридического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя;

3) правоустанавливающий документ на земельный участок;

4) правоустанавливающий документ на здание, строение, сооружение, расположенные на соответствующем земельном участке;

5) согласие на обработку персональных данных.

Прилагаются по желанию заявителя:

1) технические условия подключения (технологического присоединения) объектов капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения либо мотивированный отказ в выдаче указанных условий при отсутствии возможности подключения строящегося (реконструируемого) объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения;

2) выписка из ЕГРН об основных характеристиках и зарегистрированных правах на земельный участок.

В случае отсутствия в ЕГРН сведений о правах на земельный участок уведомление об отсутствии в ЕГРН запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на указанный земельный участок;

3) выписка из ЕГРН об основных характеристиках и зарегистрированных правах на здания, строения, сооружения, находящиеся на земельном участке (при наличии зданий, строений, сооружений на земельном участке).

В случае отсутствия в ЕГРН сведений о правах на здания, строения, сооружения уведомление об отсутствии в ЕГРН запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на здания, строения, сооружения, находящиеся на земельном участке;

4) лист записи Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуальных предпринимателей), лист записи Единого государственного реестра юридических лиц (для юридических лиц) или выписка из государственного реестра о юридическом лице или индивидуальном предпринимателе, являющемся заявителем;

5) кадастровый план территории, в границах которой расположен земельный участок;

6) сведения из единого государственного реестра объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации о расположенных в границах земельного участка объектах культурного наследия (при наличии таких объектов на земельном участке);

7) материалы картографических работ, выполненных в соответствии с требованиями федерального законодательства;

8) технические паспорта (технические планы) зданий, строений, сооружений, расположенных в границах земельного участка и состоящих на государственном кадастровом учете (в случае необходимости определения габаритов такого объекта, а также при необходимости получения сведений об иных технических характеристиках, которые отсутствуют в кадастровом паспорте объекта для целей указания мест допустимого размещения объектов с учетом требований действующего законодательства);

9) сведения о нахождении земельного участка относительно земель лесного фонда (в случае если согласно кадастровому плану территории в границах кадастрового квартала, в котором расположен земельный участок, а также смежных кадастровых кварталов, расположены земельные участки, отнесенные к землям лесного фонда).