Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Департамента тарифного
регулирования Томской области
от 29.01.2018 г. N 1-п

"Приложение N 1
к Порядку
получения лицами, замещающими
в Департаменте тарифного регулирования
Томской области должности государственной
гражданской службы Томской области,
разрешения представителя нанимателя
на участие на безвозмездной основе
в управлении общественной организацией
(кроме политической партии), жилищным,
жилищно-строительным, гаражным кооперативами,
садоводческим, огородническим, дачным
потребительским кооперативами, товариществом
собственников недвижимости в качестве
единоличного исполнительного органа
или вхождения в состав их коллегиальных
органов управления

Форма

____________________________________________

(должность лица, на имя которого представляется

________________________________________

ходатайство, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

__________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

_________________________________________

занимаемая должность лица, который представил ходатайство)

Ходатайство
о разрешении участия на безвозмездной основе в управлении общественной организацией (кроме политической партии), жилищным, жилищно-строительным, гаражным кооперативами, садоводческим, огородническим, дачным потребительским кооперативами, товариществом собственников недвижимости в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав их коллегиальных органов управления

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации"прошу разрешить мне с ___________________________________ участвовать на безвозмездной основе в

(указывается дата, с какой предполагается участие)

управлении __________________________________________________________________

(полное наименование некоммерческой организации, в управлении которой предполагается

_____________________________________________________________________________

участие лица, замещающего должности государственной гражданской службы Томской области в

_________________________________________________________________________

Департаменте тарифного регулирования Томской области)

_________________________________________________________________________

(форма предполагаемого участия в управлении некоммерческой организацией - в качестве

_________________________________________________________________________

единоличного исполнительного органа или вхождение в состав коллегиального исполнительного органа

________________________________________________________________________

управления, причина, по которой необходимо участие в управлении некоммерческой организации)

Настоящим подтверждаю, что выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от основной работы время и не повлечет за собой конфликта интересов и (или) возможности его возникновения. При осуществлении указанной выше деятельности обязуюсь исполнять требования, соблюдать запреты и ограничения, предусмотренные Федеральным законом от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации"и Федеральным законом от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции".

Приложение: на _______ л. в _________ экз.

______ ____________ 20___ г.	____________	________________________
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии))
Ходатайство получено ______ ____________ 20___ г.	____________	_________________________
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) специалиста по кадровой работе)