Приложение

Приложение
к решению
Думы городского
округа Стрежевой
от 07.02.2018 N 311

Приложение 1
к Положению
о Благодарственном письме
Думы городского округа Стрежевой

Представление

Фамилия, имя, отчество ________________________________________________

_______________________________________________________________________

Должность, место работы

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Представляется к награждению (наименование награды)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Дата рождения _________________________________________________________

Место рождения

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Образование

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Награды (все имеющиеся награды за последние 10 лет)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Общий стаж работы

_______________________________________________________________________

Стаж работы в городе Стрежевой

_______________________________________________________________________

Характеристика: _______________________________________________________

_______________________________________________________________________

Руководитель

_________________	________________________
(подпись)	(Ф.И.О.)