Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации Томской области
от 26.06.2018 N 261а

Форма

Отчет
о достижении показателя результативности по маршрутам регулярных перевозок пассажиров и багажа в междугородном сообщении за период с "__" ______ 20___ г. по "__" ______ 20___ г.

Наименование организации	Отношение количества граждан, перевезенных на основании талона, к количеству граждан, обратившихся за получением услуги (и имеющих право на ее получение) по перевозке на данном виде маршрута на основании талона (при условии наличия свободных посадочных мест), на котором предусмотрена перевозка граждан по талонам (%)

_____________________________________________________________

(Наименование должности руководителя)

_________________________	_________________________________________________________
(Подпись)	(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

________________________________	_________	______________________________________
(Главный бухгалтер/бухгалтер)	(Подпись)	(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"___" __________ 20___ г.

М.П. (при наличии)