Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации Томской области
от 27.08.2018 N 334а

Форма

Карта
учета государственного имущества Томской области, закрепленного на праве хозяйственного ведения (оперативного управления) за _____________________________________________________
(Наименование юридического лица)
по состоянию на "___" ___________ 20____ г.

Раздел 1. Общие сведения

1. Сведения о юридическом лице
Полное наименование
Адрес почтовый
Адрес электронной почты
Номер телефона руководителя
Номер телефона главного бухгалтера
Номер факсимильной связи
Дата регистрации последнего изменения в учредительный документ (устав, положение)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
2. Количественные характеристики объектов учета
Основные средства (балансовая стоимость/остаточная стоимость), руб., в том числе:
недвижимое имущество, за исключением земельных участков (балансовая стоимость/остаточная стоимость), руб.
движимое имущество (балансовая стоимость/остаточная стоимость), руб.
общая площадь недвижимого имущества, за исключением земельных участков, кв. м
общая протяженность линейных сооружений, п. м
Неиспользуемое имущество<*> (балансовая стоимость/остаточная стоимость), руб., в том числе:
недвижимое имущество, за исключением земельных участков (балансовая стоимость/остаточная стоимость), руб.
движимое имущество (балансовая стоимость/остаточная стоимость), руб.
общая площадь недвижимого имущества, за исключением земельных участков, кв. м
общая протяженность линейных сооружений, п. м

Руководитель	________________	___________________________________
	(Подпись)	(Расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер	________________	___________________________________
	(Подпись)	(Расшифровка подписи)

_________________

(Дата)

<*> Под неиспользуемым имуществом понимаются объекты основных средств, не приносящие субъекту учета экономические выгоды, не имеющие полезного потенциала и в отношении которых в дальнейшем не предусматривается получение экономических выгод, учитываются на забалансовых счетах рабочего плана счетов субъекта учета, утвержденного субъектом учета в рамках его учетной политики. Информация о таких объектах основных средств подлежит раскрытию в бухгалтерской (финансовой) отчетности.

Раздел 2. Перечень объектов движимого имущества, балансовая стоимость единицы которого равна или более 200 тысяч рублей по состоянию на "___" ___________ 20____ г.

N п/п	Номер в Реестре государственного имущества Томской области (ИНОД)	Наименование	Инвентарный номер	Государственный регистрационный номер, дата и номер паспорта транспортного средства, паспорта самоходной техники	Балансовая стоимость, руб.	Остаточная стоимость, руб.
1	2	3	4	5	6	7
1. Основные средства
Особо ценное движимое имущество
1.
	Итого (по графам 6, 7):
Иное (не особо ценное) движимое имущество
1.
	Итого (по графам 6, 7):
Всего особо ценного и иного (не особо ценного) движимого имущества (по графам 6, 7):
2. Неиспользуемое имущество
1.
	Итого (по графам 6, 7):

Руководитель	_________________		Главный бухгалтер	__________________
	(Подпись)	М.П.		(Подпись)

Раздел 3. Сведения об объектах движимого имущества, балансовая стоимость единицы которого менее 200 тысяч рублей по состоянию на "___" ___________ 20____ г.

____________________________________________________________

(Наименование юридического лица)

Вид имущества	Балансовая стоимость, руб.	Остаточная стоимость, руб.
Особо ценное движимое имущество (основные средства)
Иное (не особо ценное) движимое имущество (основные средства)
Неиспользуемое имущество
Всего:

Руководитель	_________________
	(Подпись)

М.П.

Главный бухгалтер	_________________
	(Подпись)

Раздел 4. Перечень объектов недвижимого имущества по состоянию на "___" ___________ 20____ г.

N п/п	Номер в Реестре государственного имущества Томской области (ИНОН)	Наименование	Адрес	Инвентарный номер	Дата, номер записи Единого государственного реестра недвижимости о правах оперативного управления (хозяйственного ведения)	Балансовая стоимость, руб.	Остаточная стоимость, руб.	Кадастровая стоимость, руб.	Общая площадь, кв. м (протяженность, п. м), этажность
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Основные средства (итого по графам 7, 8, 9)
2. Неиспользуемое имущество (итого по графам 7, 8, 9)
Всего (по графам 7, 8, 9):

Руководитель	_________________		Главный бухгалтер	__________________
	(Подпись)	М.П.		(Подпись)

Раздел 5. Сведения об участии в уставном капитале по состоянию на "___" ___________ 20____ г.

N п/п	Форма участия, наименование ценной бумаги	Эмитент (наименование, основной государственный регистрационный номер)	Вид участия (денежный, имущественный)	Размер доли в уставном капитале		Сведения об акциях, иных ценных бумагах
				процентов	руб.	категория (тип), форма выпуска	количество, шт.	номинальная стоимость одной ценной бумаги, руб.	государственный регистрационный номер выпуска
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель	_________________
	(Подпись)

М.П.

Главный бухгалтер	_________________
	(Подпись)