Приложение

Приложение
к постановлению
администрации Города Томска
от 07.09.2018 N 794

Приложение 2
к постановлению
администрации Города Томска
от 28.01.2014 N 41

Заявка
на формирование проекта документации о закупке

1. Заказчик:

Наименование: _____________________________________________________________________

ИНН/КПП: _________________________________________________________________________

Место нахождения: __________________________________________________________________

Почтовый адрес: ____________________________________________________________________

Номер контактного телефона: _________________________________________________________

Адрес электронной почты: ____________________________________________________________

Банковские реквизиты: _______________________________________________________________

Представитель заказчика, уполномоченный на подписание договора, наименование и реквизиты документа, на основании которого действует:

___________________________________________________________________________________

Ф.И.О. (отчество - при наличии) ответственного должностного лица заказчика с указанием контактного телефона:

___________________________________________________________________________________

2. Планируемая дата размещения в единой информационной системе информации о закупке:

___________________________________________________________________________________

3. Способ закупки:

- конкурс (открытый, закрытый или в электронной форме - указать) ________________________

- аукцион (открытый, закрытый или в электронной форме - указать) ________________________

- запрос котировок (запрос котировок в электронной форме, закрытый запрос котировок - указать) ___________________________________________________________________________

- запрос предложений (запрос предложений в электронной форме, закрытый запрос предложений - указать) ______________________________________________________________

- иной __________________________________ (указать)

4. Предмет договора:

___________________________________________________________________________________

5. Количество поставляемого товара, объем выполняемых работ, оказываемых услуг:

___________________________________________________________________________________

6. Место поставки товара, выполнения работы, оказания услуги:

__________________________________________________________________________________

7. Сроки (периоды) поставки товара, выполнения работ, оказания услуг:

__________________________________________________________________________________

8. Требования к безопасности, качеству, техническим характеристикам, функциональным характеристикам (потребительским свойствам) товара, работы, услуги, к размерам, упаковке, отгрузке товара, к результатам работы, установленные заказчиком и предусмотренные техническими регламентами в соответствии с законодательством Российской Федерации о техническом регулировании, документами, разрабатываемыми и применяемыми в национальной системе стандартизации, принятыми в соответствии с законодательством Российской Федерации о стандартизации, иные требования, связанные с определением соответствия поставляемого товара, выполняемой работы, оказываемой услуги потребностям заказчика (Если заказчиком в документации о закупке не используются установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации о техническом регулировании, законодательством Российской Федерации о стандартизации требования к безопасности, качеству, техническим характеристикам, функциональным характеристикам (потребительским свойствам) товара, работы, услуги, к размерам, упаковке, отгрузке товара, к результатам работы, в документации о закупке должно содержаться обоснование необходимости использования иных требований, связанных с определением соответствия поставляемого товара, выполняемой работы, оказываемой услуги потребностям заказчика):

___________________________________________________________________________________

9. Требования к гарантийному сроку и (или) объему предоставления гарантий качества товара, работы, услуги, к обслуживанию товара, к расходам на эксплуатацию товара, об обязательности осуществления монтажа и наладки товара, к обучению лиц, осуществляющих использование и обслуживание товара:

___________________________________________________________________________________

10. Порядок формирования цены договора (с учетом или без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей):

___________________________________________________________________________________

11. Потребность определения начальной (максимальной) цены договора (цены лота):

	имеется
	не имеется

12. Форма, срок и порядок оплаты товара, работы, услуги:

___________________________________________________________________________________

13. Требование обеспечения заявок на участие в закупке, в том числе размер, порядок, срок и случаи возврата такого обеспечения, иные требования к такому обеспечению, в том числе условия банковской гарантии:

___________________________________________________________________________________

14. Срок, место и порядок предоставления документации о закупке, размер, порядок и сроки внесения платы, взимаемой за предоставление документации, если такая плата установлена, за исключением случаев предоставления документации в форме электронного документа:

___________________________________________________________________________________

15. Обеспечение исполнения договора (размер, срок и порядок его предоставления, реквизиты для перечисления денежных средств):

___________________________________________________________________________________

16. Требования к участникам закупки и перечень документов, представляемых участниками закупки для подтверждения их соответствия установленным требованиям:

___________________________________________________________________________________

17. Требования к участникам закупки и привлекаемым ими субподрядчикам, соисполнителям и (или) изготовителям товара, являющегося предметом закупки, и перечень документов, представляемых участниками закупки для подтверждения их соответствия указанным требованиям, в случае закупки работ по проектированию, строительству, модернизации и ремонту особо опасных, технически сложных объектов капитального строительства и закупки товаров, работ, услуг, связанных с использованием атомной энергии:

___________________________________________________________________________________

18. Требование об отсутствии сведений об участниках закупки в реестре недобросовестных поставщиков, предусмотренном статьей 5 Федерального закона от 18.07.2011 N 223-ФЗ "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц", и (или) в реестре недобросовестных поставщиков, предусмотренном Федеральным законом от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения

государственных и муниципальных нужд":

___________________________________________________________________________________

19. Требования к содержанию, форме, оформлению и составу заявки на участие в закупке

___________________________________________________________________________________

20. Критерии оценки и сопоставления заявок на участие в закупке:

___________________________________________________________________________________

21. Порядок оценки и сопоставления заявок на участие в закупке:

___________________________________________________________________________________

22. Требования к описанию участниками закупки поставляемого товара, который является предметом закупки, его функциональных характеристик (потребительских свойств), его количественных и качественных характеристик, требования к описанию участниками закупки выполняемой работы, оказываемой услуги, которые являются предметом закупки, их количественных и качественных характеристик:

___________________________________________________________________________________

23. Потребность подготовки проекта договора:

	имеется
	не имеется

24. В случае если заказчиком не предоставлен проект договора:

24.1. Условия ответственности поставщика, подрядчика, исполнителя за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств, предусмотренных договором:

___________________________________________________________________________________

24.2. Условия о порядке и сроках осуществления заказчиком приемки поставленного товара, выполненной работы (ее результатов) или оказанной услуги в части соответствия их количества, комплектности, объема требованиям, установленным договором, а также о порядке и сроках оформления результатов такой приемки:

___________________________________________________________________________________

24.3. Срок действия договора:

___________________________________________________________________________________

25. Иные условия:

___________________________________________________________________________________