Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 14.09.2018 N 107

Приложение N 22
к Порядку
проведения областного конкурса среди работников
агропромышленного комплекса Томской области

Форма

Заявка
на участие в областном конкурсе среди работников агропромышленного комплекса Томской области в _________ году в номинации
(текущем)
"Лучшее звено по выращиванию овощей закрытого грунта"

Основные показатели деятельности
______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) участника)

N пп	Наименование	Единица измерения	Показатели участника за 9 мес. ______ года (предшествующего)	Показатели участника за 9 мес. ______ года (текущего)
1	Урожайность овощей закрытого грунта, собранных звеном	ц/га
	Рост урожайности овощей закрытого грунта в текущем году к уровню соответствующего периода предшествующего года	%

К заявке прилагаются следующие документы:

1) копии документов, удостоверяющих личности членов звена;

2) копии трудовых договоров членов звена, заверенные кадровой службой;

3) согласие членов звена на обработку персональных данных;

4) копии и (или) выписка из документов первичного бухгалтерского учета, подтверждающих показатели деятельности звена, указанные в заявке.

Настоящим я подтверждаю достоверность предоставленной информации, отсутствие нарушений участниками конкурса трудовой дисциплины, правил охраны труда и пожарной безопасности.

Руководитель организации
____________	_____________________________________
(подпись)	(Фамилия, имя, отчество - последнее при наличии)

М.П. (при наличии)

Руководитель структурного подразделения администрации муниципального образования, курирующего вопросы сельского хозяйства
_________	_________________________
(подпись)	(Фамилия, имя, отчество - последнее при наличии)