Приложение 4. Заявление о включении либо об отказе во включении молодой семьи в состав участников основного мероприятия на заседании комиссии по реализации на территории городского округа Стрежевой основного мероприятия "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации"

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения о признании
молодой семьи участницей основного
мероприятия государственной программы
Российской Федерации "Обеспечение
доступным и комфортным жильем и коммунальными
услугами граждан Российской Федерации"

В Администрацию городского округа Стрежевой

Заявление

Прошу включить в состав участников основного мероприятия "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" молодую семью в составе:

супруг ____________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _______ N _________, выданный ______________________________

___________________________________________________________________ 20__ г.

проживает по адресу:

Томская область, город Стрежевой, _________________________________________

супруга ___________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _______ N _________, выданный ______________________________

___________________________________________________________________ 20__ г.

проживает по адресу:

Томская область, город Стрежевой, _________________________________________

дети:

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

-----------------------------------------

---------------------------------

(ненужное вычеркнуть)

серия _______ N _________, выданное(ый) ___________________________________

___________________________________________________________________ 20__ г.

проживает по адресу:

Томская область, город Стрежевой, _________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

---------------------------------------

-----------------------------------

(ненужное вычеркнуть)

серия _______ N _________, выданное(ый) ___________________________________

___________________________________________________________________ 20__ г.

проживает по адресу:

Томская область, город Стрежевой, _________________________________________

С условиями участия в основном мероприятии "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1)	________________________________________	_____________	_____________
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)
2)	________________________________________	_____________	_____________
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________________________________________________